Page 59 - วารสารการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ ทางเลือก ปีที่ 19 ฉบับที่ 2 พฤษภาคม-สิงหาคม 2564

J Thai Trad Alt Med Vol. 19 No. 2 May-Aug 2021 289

ตารางที่ 1 การเปรียบเทียบค่า IC ของยาเรมดีซิเวียร์, ไอเวอร์เม็กติน และ แอนโดรกราโฟไลด์ จากการศึกษาในหลอด
50
ทดลองโดยวิธี indirect immunofluorescence test (IFA) และ plaque test โดยใช้เซลล์ Vero E6 และ Calu-3

Cell lines เรมดีซิเวียร์ ไอเวอร์เม็กติน แอนโดรกราโฟไลด์ [13,17]
[13]
[13]
IFA plaque assay IFA plaque assay IFA plaque assay
IC (µM) IC (µM) IC (µM) IC (µM) IC (µM) IC (µM)
50
50
50
50
50
50
Vero E6 2.71 2.65 12.68 0.360 6.58 0.28
Calu-3 0.043 0.086 - - 1.68 0.034
ประเทศไทยมีประสบการณ์ในการใช้ยานี้มานานหลาย สามารถซื้อได้จากร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจาก
สิบปีในการรักษาหนอนพยาธิสตรองจิลอยและพยาธิ แพทย์ อีกทั้งโรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร ซึ่ง
ตัวกลม ยาฟาวิพิราเวียร์เป็นยาที่ถูกน�ามาใช้ในประเทศ เป็นโรงพยาบาลที่มีแนวทางการรักษาด้วยการใช้

ไทยโดยปรากฏอยู่ในแนวทางเวชปฏิบัติการวินิจฉัย สมุนไพร ในทางการแพทย์ได้ใช้ฟ้าทะลายโจรรักษา
ดูแลรักษาและป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลกรณี ผู้ป่วยโควิด-19 ที่มีอาการเล็กน้อยจนถึงปานกลาง อีก

โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา-2019 ของกระทรวงสาธารณสุข ทั้งมีการสนับสนุนให้บุคลากรโรงพยาบาลใช้ฟ้าทะลาย
ฉบับปรับปรุงวันที่ 21 กรกฎาคม พ.ศ. 2564 โดย โจรเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันอีกด้วย ได้มีการน�าฟ้า
[16]
แนะน�าให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการมีอาการ ทะลายโจรมาศึกษาวิจัย และพบว่าสามารถยับยั้ง

รุนแรงหรือโรคร่วมส�าคัญทั้งในผู้ที่ไม่มีอาการและมี SARS-CoV-2 ได้ในหลอดทดลอง (ตารางที่ 1) [13,17]
อาการไม่รุนแรงและในผู้ป่วยทั่วไปที่มีอาการรุนแรง กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกได้
มีปอดบวมและมีภาวะออกซิเจนในเลือดต�่า (hy- ท�าการพัฒนาฟ้าทะลายโจร โดยได้เริ่มท�าการศึกษา

poxia) และแนวทางเวชปฏิบัติฯ ฉบับล่าสุดนี้ (21 ทางคลินิก และกระทรวงสาธารณสุขได้บรรจุฟ้า
กรกฎาคม 2564) ได้เพิ่มค�าแนะน�าให้พิจารณาใช้ในผู้ ทะลายโจรไว้ในบัญชียาหลักแห่งชาติด้านสมุนไพร
ป่วยทั่วไปที่มีอาการไม่รุนแรงอีกด้วย ส่วนยาฟ้า ส�าหรับใช้ในการรักษาโควิด-19 เมื่อวันที่ 4 มิถุนายน

ทะลายโจรเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายใน พ.ศ. 2564 ต่อมาส�านักงานคณะกรรมการอาหาร
[18]
ประเทศไทยมาเป็นระยะเวลานาน และได้รับการบรรจุ และยาได้อนุมัติให้ใช้ส�าหรับโรคโควิด-19 ใน

ในบัญชียาหลักแห่งชาติด้านสมุนไพรครั้งแรกเมื่อ สถานการณ์ฉุกเฉิน (emergency use list) และได้มี
พ.ศ. 2542 ส�าหรับรักษาอาการท้องเสียชนิดไม่ติดเชื้อ การน�ามาใช้ในสถานพยาบาลหลายแห่ง แม้จะก�าหนด
และครั้งที่สองใน พ.ศ. 2549 โดยเพิ่มข้อบ่งใช้ส�าหรับ ให้ใช้โดยแพทย์เวชปฏิบัติ แต่ประชาชนทั่วไปก็

โรคระบบทางเดินหายใจ (โรคหวัด และเจ็บคอ) ยาฟ้า สามารถซื้อได้จากร้านขายยาทั่วไป รวมทั้งในร้าน
ทะลายโจรเป็นยาสมุนไพรประจ�าบ้านที่รู้จักกันอย่าง สะดวกซื้อ หรือร้านขายของช�ากรณีขึ้นทะเบียนเป็นยา

แพร่หลายในประเทศไทย เมื่อเริ่มมีการระบาดของ สามัญประจ�าบ้าน ในประเทศไทยมีบริษัทยาที่ผลิตฟ้า
โควิด-19 พบว่าประชาชนมีการใช้ฟ้าทะลายโจรกันเอง ทะลายโจรหลายรูปแบบมากทั้งในรูปแบบสารสกัด
จ�านวนหนึ่งในการป้องกันและรักษาโควิด-19 เพราะ และใบแห้งป่น รวมทั้งมีความหลากหลายในขนาดของ