Page 33 - journal-14-proceeding

บทคัดยอประกวดผลงานวิชาการประจําปการแพทยแผนไทย การแพทยพื้นบาน และการแพทยทางเลือกแหงชาติ ครั้งที่ 14

OP60R2R0072 การศึกษาประสิทธิผลของการรักษาโรคสะเก็ดเงินดวยยาตม
สมุนไพรเฉพาะรายโรงพยาบาลอูทอง จังหวัดสุพรรณบุรี

อรสา โอภาสวัฒนา, ดลิชา ชั่งสิริพร, พิมพชนก ลิ้มสกุล
กลุมงานแพทยแผนไทย โรงพยาบาลอูทอง อ.อูทอง จังหวัดสุพรรณบุรี

หลักการและเหตุผล โรคสะเก็ดเงินเปนโรคผิวหนังชนิดไมติดตอ เกิดจากผิวหนังที่เจริญเร็วกวาปกติ ทําให
ผิวหนังหนาและลอกเปนสะเก็ดออกมา สงผลตอคุณภาพชีวิตของผูปวยทั้งทางตรงและทางออม จากรายงาน

ของ WHO พบวาสัดสวนของประชากรโลกที่เปนโรคสะเก็ดเงินไดเพิ่มสูงขึ้นอยางตอเนื่อง ทําใหในป 2557
โรคสะเก็ดเงินถูกจัดเปนโรค Serious NCD ซึ่งยังไมพบแนวทางการรักษาที่หายขาดและคาดวาสาเหตุของโรค
นาจะเกิดจากพันธุกรรมและปจจัยตาง ๆ ที่มากระทบผูปวย เชน สุรา ความอวน ประเทศไทยโรคสะเก็ดเงิน
พบไดรอยละ 1-2 ของประชากร การแพทยทางเลือกจัดอยูในแนวทางการดูแลรักษาโรคสะเก็ดเงินของ
ประเทศไทย โรคนี้จัดเปนหนึ่งในโรคผิวหนังตามคัมภีรวิถีกุฎโรค รพ.อูทองไดเปดรับการรักษาผูปวยผิวหนัง

และโรคสะเก็ดเงินเมื่อป 2557 มีผูปวยทั้งหมด 325 ราย มีคาใชจายเฉลี่ย 378 บาท/เดือน ผูปวยสวนมาก
อาการดีขึ้น คณะผูวิจัยจึงทําการวิเคราะหขอมูลเพื่อเปนพื้นฐานในการพัฒนาสูตรตํารับยาตมฯเพื่อการรักษา
สะเก็ดเงินในอนาคตไดอยางมีประสิทธิภาพมากขึ้นตอไป

วัตถุประสงค เพื่อศึกษาผลของการรักษาสะเก็ดเงินดวยยาตมสมุนไพรเฉพาะรายรพ.อูทอง แบบยอนหลัง

วิธีดําเนินการ ทําการศึกษาแบบยอนหลังจากแฟมเวชระเบียนผูปวยของรพ.อูทอง ตั้งแตเดือน 1 ต.ค.57 – 31
มี.ค.60 ในกลุมผูปวยโรคสะเก็ดเงินที่สมัครใจมารับการรักษาโดยใชยาตมสมุนไพรเฉพาะรายดวยตนเองนาน
กวา 1 เดือนและไมไดรับประทานยาทางแพทยแผนปจจุบันรวมดวยขณะการรักษา

ผลการศึกษา ผูปวยทั้งหมด 34 ราย ไดรับการวินิจฉัยวาเปนสะเก็ดเงินจากแพทยแผนปจจุบัน เปนผูปวยชาย
24ราย ผูปวยหญิง 10 ราย ผูปวยชายมีระดับความรุนแรงแรกรับมากกวาหญิงอยางมีนัยสําคัญทางสถิติ
(p<0.006) มารับการรักษาที่รพ.อูทองครั้งแรก พบมากในชวงอายุ 31-60 ป รอยละ 67.65 พบผูปวยอวนรอย

ละ 76.4 หลังการรักษาพบวา ผูปวยมีอาการดีขึ้น ระดับคะแนนความรุนแรงลดลงเฉลี่ย 4.57±3.3 คะแนน
อยางมีนัยสําคัญทางสถิติ (p<0.000) ผูปวยที่มีอาการดีขึ้นและยุติการรักษามีทั้งหมด 23 ราย ติดตอได 12
ราย พบวายังไมไดรับการรักษาที่อื่นตอเนื่องจากไมมีอาการกําเริบ ทางแพทยแผนไทย พบมากที่สุดชวงปจฉิม
วัย (32 ป ขึ้นไป) รอยละ 73.6 ธาตุเจาเรือนตามวันเกิดซึ่งแบงตามธาตุทั้งสี่และระดับคะแนน PASI กอนการ

รักษามีความสัมพันธกันในระดับต่ํา (p<.005) การวิเคราะหตํารับยาตมฯโดยการตรวจสอบตามรายการ พบวา
มีสมุนไพรทั้งหมด 54 ชนิด มีทองพันชั่ง ขาวเย็นเหนือ-ใต เปนสวนประกอบรอยละ 100, กําแพงเจ็ดชั้นรอย

ละ 61.76, ตรีผลารอยละ 55.88, ยาระบายรอยละ 52.94 รวมกับยาอื่น ๆ ตามดุลยพินิจของแพทยแผนไทย

ขอสรุป การรักษาผูปวยโรคสะเก็ดเงินดวยยาตมสมุนไพรเฉพาะรายกับแพทยแผนไทยที่มีความรูเปนอีกหนึ่ง
ทางเลือกที่นาสนใจ หลังการรักษาอาการดีขึ้นและมีคาใชจายไมสูงมาก ทั้งนี้ควรมีศึกษาชวงอาการสงบของ
โรคสะเก็ดเงินหลังใชยาตมสมุนไพรฯและปจจัยที่สงเสริมการเกิดโรคอื่น ๆ เพิ่มเติมตอไปในอนาคต

31