Page 89 - คู่มือการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคอง(Palliative Care) แบบบูรณาการ

88 คู่มือการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคอง (Palliative Care)

มะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูกได้ และเมื่อทดสอบความเป็นพิษเรื้อรังโดยให้หนูกินเบญจกูลในขนาดที่มากกว่า
10 เท่านาน 6 เดือนพบว่า สารสกัดต�ารับเบญจกูลไม่ก่อให้เกิดความเป็นพิษเรื้อรังในหนูทดลอง
จากผลการทดลองดังกล่าว จึงมีการพัฒนาต�ารับเบญจกูลให้อยู่ในรูปแบบยาเม็ดเพื่อให้รับประทานได้ง่าย
และเมื่อทดสอบมาตรฐานและความคงตัวของยาเม็ดเบญจกูลนั้นพบว่า สารสกัดเบญจกูลมีความคงตัว นอกจากนั้น

ยังมีการทดสอบความปลอดภัยในคน พบว่ายาเม็ดเบญจกูลมีความปลอดภัย ไม่ท�าให้ค่าต่างๆ ในเลือดและปัสสาวะ
เปลี่ยนแปลงไป นอกจากนี้ยังปลอดภัย ไม่พบอาการผิดปกติใดๆ อีกทั้งผลตรวจทางห้องปฏิบัติการของอาสาสมัคร
อยู่ในเกณฑ์ปกติ อีกทั้งท�าให้มีผลเพิ่มภูมิต้านทานได้เมื่อทดสอบในคน เมื่อทดสอบในผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะที่ 4 พบว่า
สามารถท�าให้มะเร็งมีความคงตัวไม่ลุกลาม ท�าให้ผู้ป่วยรับประทานข้าวได้ และท�าให้ผู้ป่วยมีชีวิตยืนได้นานถึง 6 เดือน
ดังนั้น ข้อมูลนี้สนับสนุนการใช้ยาต�ารับเบญจกูลมาใช้ในผู้ป่วยมะเร็งปอดได้เพราะมีฤทธิ์ต้านมะเร็งปอดทั้งในหลอด
ทดลองและสัตว์ทดลอง มีฤทธิ์ต้านเชื้อ ต้านการอักเสบ เพิ่มภูมิต้านทาน ดังนั้น ข้อมูลการใช้ต�ารับเบญจกูลในการ
รักษามะเร็งปอดนี้ได้เป็นข้อมูลให้กับ อโรคยศาลวัดค�าประมง ในการสนับสนุนต�ารับนี้มาใช้รักษามะเร็งปอด
2) การวิจัยสมุนไพรหัวข้าวเย็นเพื่อใช้รักษามะเร็ง
หัวข้าวเย็นเป็นสมุนไพรไทยที่เป็นส่วนผสมอยู่ในต�ารับยาไทยถึง 2,449 ต�ารับยาที่ขึ้นทะเบียนจาก

กระทรวงสาธารณสุขโดยใช้รักษาโรคน�้าเหลืองเสีย โรคผิวหนัง กามโรค โรคเรื้อน โรคมะเร็งในระบบต่าง ๆ โรคที่เกิด
จากการอักเสบต่างๆ เช่น โรคไขข้อ โรคติดเชื้อ แก้ปวดต่างๆ เป็นต้น ในต�าราไทยจะใช้หัวข้าวเย็น 2 ชนิดใช้ร่วมกัน
คือหัวข้าวเย็นเหนือและหัวข้าวเย็นใต้ และจากการส�ารวจการใช้สมุนไพรในต�ารับยามะเร็งของหมอพื้นบ้านภาคใต้
ก็พบว่าหัวข้าวเย็นเหนือและหัวข้าวเย็นใต้เป็นตัวยาในต�ารับยามะเร็งของหมอพื้นบ้านภาคใต้ ซึ่งร่วมเกือบทุกต�ารับ
เพื่อใช้รักษาโรคมะเร็ง และเป็นตัวยาที่วัดค�าประมงจังหวัดสกลนครน�ามาใช้เป็นยายอดมะเร็งซึ่งเป็นยาที่ให้กับผู้ป่วย
มะเร็งทุกคน จึงได้มีการน�าสมุนไพรดังกล่าวมาศึกษาฤทธิ์ยับยั้งเซลล์มะเร็ง และศึกษาฤทธิ์ทางชีวภาพที่เกี่ยวข้อง
กับมะเร็งเช่นฤทธิ์เพิ่มภูมิต้านทาน ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ ฤทธิ์เพิ่มภูมิต้านทาน ฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย ฤทธิ์ต้านการ

อักเสบ ฤทธิ์ต้านเนื้องอก และกลไกการออกฤทธิ์
จากการศึกษาพบว่า สารสกัดของหัวข้าวเย็นใต้ชนิด Dioscorea membranacea มีฤทธิ์ความเป็นพิษต่อ
เซลล์มะเร็งเกือบทุกโดยเฉพาะฤทธิ์ต่อมะเร็งปอด และเต้านมดีที่สุด รองลงมาคือเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก และเซลล์
มะเร็งตับ และยังมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดหนอง เช่น Staphylococus aureus และ Bacillus subtilis
และเชื้อกลากดีที่สุด และมีฤทธิ์ต้านการอักเสบแบบเรื้อรัง และแบบเฉียบพลัน โดยการยับยั้งการหลั่ง Nitric Oxide
และการยับยั้ง COX2 inhibitor และมีฤทธิ์ต้านการอักเสบในหนูทดลอง และเมื่อทดสอบฤทธิ์ต้านเนื้องอกพบว่า
หัวข้าวเย็นใต้มีฤทธิ์ยับยั้งเนื้องอกในหนูได้ดี นอกจากนี้ ยังพบว่าหัวข้าวเย็นใต้ มีผลกับมะเร็งตับในขนาดที่ใช้น้อยมาก
เมื่อทดสอบฤทธิ์ที่มีผลต่อสุขภาพ สารสกัดหัวข้าวเย็นทั้ง 2 ชนิดมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระดีมีค่าสูงกว่าสารเคมีที่
ใช้เป็นสารต้านอนุมูลอิสระในปัจจุบัน เมื่อทดสอบความคงตัวของสารสกัดหัวข้าวเย็นเหนือและหัวข้าวเย็นใต้ พบว่ามี

ความคงตัวและมีอายุการเก็บรักษาได้มากกว่า 2 ปีขึ้นไป นอกจากนี้ สารสกัดหัวข้าวเย็นเหนือและหัวข้าวเย็นใต้มีฤทธิ์
เพิ่มภูมิต้านทานสูง จากผลการทดลองดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าหัวข้าวเย็นเหนือและใต้มีศักยภาพในการต้านเซลล์
มะเร็ง จึงได้มีการพัฒนาสารสกัดหัวข้าวเย็นให้อยู่ในรูปแบบยาเม็ดและยาแคปซูลที่รับประทานได้ง่ายเพื่อน�าไปศึกษา
ต่อในคนปกติและผู้ป่วย ซึ่งเมื่อทดลองน�าสารสกัดของหัวข้าวเย็นเหนือ หัวข้าวเย็นใต้ และต�ารับผสมมาตอกเม็ด
พบว่ายาเม็ดที่ผลิตได้มีมาตรฐานตาม เภสัชต�ารับคือมีความแข็ง ความกร่อน และการแตกตัว ได้มาตรฐาน และมี
ความคงตัว
3) การวิจัยต�ารับยาเบญจอ�ามฤตเพื่อใช้รักษามะเร็งตับ

ต�ารับยาเบญจอ�ามฤต เป็นต�ารับยาทางการแพทย์แผนไทยอยู่ในคัมภีร์แพทยศาสตร์สงเคราะห์ ซึ่งเป็นต�ารา
แพทย์แผนไทยที่กองประกอบโรคศิลปะ กระทรวงสาธารณสุขรับรอง ประกอบด้วยสมุนไพร 9 ชนิด ได้แก่ มหาหิงคุ์
(Ferula assafoetida L.), ยาด�า (Aloe barbadensis Miller), รงทอง (Garcinia hanburyi Hook. f.), มะกรูด
(Citrus hystrix DC.), ขิงแห้ง (Zingiber officinale Roscoe.), ดีปลี (Piper retrofractum Vahl), พริกไทยด�า
(Piper nigrum L.), ตองแตก (Baliospermum montanum Muell. Arg.) และดีเกลือ (Sodium Sulfate) ซึ่งใน
การจะน�ามาใช้จะต้องท�าให้มหาหิงคุ์ ยาด�า รงทอง สะอาดโดยการฆ่าเชื้อด้วยความร้อนก่อน สรรพคุณของต�ารับยา