Page 30 - Acrobat J Trad-21-3-2566

J Thai Trad Alt Med Vol. 21 No. 3 Sep-Dec 2023 513

ผลการศึกษา: ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า ภายในสัปดาห์ที่ 4 ของการรักษาในกลุ่มผู้ป่วยที่มีลักษณะรอยโรค
เป็นรอยถลอก ผู้ป่วยจ�านวน 3 คนใน 6 คน (50%) ในกลุ่มที่ได้รับน�้ายาบ้วนปากไตรแอมซิโนโลน อะเซโทไนด์ และ
ผู้ป่วยจ�านวน 2 คนใน 8 คน (25%) ในกลุ่มที่ได้รับน�้ายาบ้วนปากไคโตซาน-เคอร์คูมินอยด์ ตรวจไม่พบรอยโรคและ
ไม่มีอาการของโรค ในขณะที่ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีแผลอักเสบในช่องปาก ผู้ป่วยทั้ง 3 คน ในกลุ่มที่ได้รับน�้ายาบ้วนปาก
ไตรแอมซิโนโลน อะเซโทไนด์ และผู้ป่วย 1 คน ในกลุ่มที่ได้รับน�้ายาบ้วนปากไคโตซาน-เคอร์คูมินอยด์ มีคะแนนความ
รุนแรงของแผลอักเสบลดลงจาก 16 และ 11 เหลือ 5 และ 6 ตามล�าดับ ลักษณะเป็นเพียงรอยถลอก ผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม
การศึกษาไม่มีอาการปวดและปากแห้งภายในสัปดาห์ที่ 2 ของการรักษา ผลต้านการเกิดโคโลนีของเชื้อราแคนดิดา
ในช่องปาก พบว่า ที่สัปดาห์ที่ 4 ของการรักษา ในกลุ่มที่ได้รับน�้ายาบ้วนปากไคโตซาน-เคอร์คูมินอยด์ มีจ�านวน
ผู้ป่วยที่ตรวจพบเชื้อราในช่องปากลดลงจาก 7 ใน 9 คน (ร้อยละ 77.8) เป็นตรวจไม่พบเชื้อราทั้ง 7 คน และในกลุ่มที่
ได้รับน�้ายาบ้วนปากไตรแอมซิโนโลน อะเซโทไนด์ มีจ�านวนผู้ป่วยที่ตรวจพบเชื้อราแคนดิดาในช่องปากลดลงจาก 8
คนใน 10 คน (ร้อยละ 80) เป็น 6 คนใน 10 คน (ร้อยละ 60) โดยมีผู้ป่วย 2 คนเป็นผู้ที่ตรวจไม่พบการเกิดเชื้อราแคน
ดิดาในช่องปากก่อนการรักษาแต่กลับพบการติดเชื้อราแคนดิดาซ�้าซ้อนในสัปดาห์ที่ 4 ของการรักษา ผู้ป่วยทั้งสอง
กลุ่มการศึกษาไม่มีการกลับเป็นซ�้าของโรคเมื่อท�าการติดตามผลภายหลังการรักษานาน 6 เดือน
อภิปรายผล: น�้ายาบ้วนปากไตรแอมซิโนโลน อะเซโทไนด์ มีประสิทธิภาพสูงในการต้านอักเสบแต่ไม่มีฤทธิ์
ต้านเชื้อรา ในการศึกษานี้พบว่าน�้ายาบ้วนปาก 0.1% ไคโตซาน-เคอร์คูมินอยด์ที่ปราศจากแอลกอฮอล์มีประสิทธิภาพ
เทียบเคียงกับน�้ายาบ้วนปาก 0.1% ไตรแอมซิโนโลน อะเซโทไนด์ในการจัดการอาการแสดงและอาการของโรคไลเคน
แพลนัส ในช่องปากโดยมีระยะเวลาที่ไม่มีอาการของโรคและประสิทธิภาพในการลดอาการปวดแผลหรือความแห้ง
ในช่องปากเทียบเคียงกัน ในทางตรงกันข้าม มีเพียงผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับน�้ายาบ้วนปากไคโตซาน-เคอร์คูมินอยด์เท่านั้น
ที่หายจากการติดเชื้อราแคนดิดาอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้น�้ายาบ้วนปากไคโตซาน-เคอร์คูมินอยด์อาจมีประสิทธิภาพ
ในการลดอัตราการเกิดการกลับเป็นซ�้าของอาการโรคได้
ข้อสรุปและข้อเสนอแนะ: น�้ายาบ้วนปาก 0.1% ไคโตซาน-เคอร์คูมินอยด์ที่ปราศจากแอลกอฮอล์มีศักยภาพ
ในการใช้เป็นยารักษาทางเลือกในผู้ป่วยโรคไลเคน แพลนัส ในช่องปากที่มีการติดเชื้อราแคนดิดาร่วม หรือในผู้ป่วย
ที่เกิดการติดเชื้อราแคนดิดาซ�้าซ้อนระหว่างการใช้น�้ายาบ้วนปากไตรแอมซิโนโลน อะเซโทไนด์รักษาโรค

ค�ำส�ำคัญ: โรคไลเคน แพลนัส ในช่องปาก, โรคราแคนดิดาในช่องปาก, เคอร์คูมินอยด์, ไคโตซาน, น�้ายาบ้วนปาก

Introduction Treatment for OLP is focused mainly on

Oral lichen planus (OLP) is a chronic eliminating mucosal ulcerations, alleviating

immunological inflammatory mucocutane- pain during periods of activity and prolonging
ous disease that is relatively common when the remission period. Corticosteroids have a
compared to other oral lesions. An erosive highly potent anti-inflammatory efficacy by

OLP is classified as a potentially malignant completely inhibiting the arachidonic acid-
disorder of the oral mucosa in which an ero- dependent inflammatory pathway via inhi-

sive type, female gender and plaques form biting phospholipase A 2 activity, thereby
on the back of the tongue site are considered blocking the synthesis of cyclooxygenase
as risk factors for OLP transformation. (COX) and lipoxygenase (LOX) enzymes
[1-2]