Page 44 - journal-14-proceeding

บทคัดยอประกวดผลงานวิชาการประจําปการแพทยแผนไทย การแพทยพื้นบาน และการแพทยทางเลือกแหงชาติ ครั้งที่ 14

OPem51R การศึกษาผลของการรับประทานยากลอมนางนอนที่มีตอการนอนหลับใน
ผูปวยโรคมะเร็งตับ

ประสบโชค เชาวลิต
โรงพยาบาลการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน

หลักการและเหตุผล โรคมะเร็งเปนสาเหตุการตายสูงเปนอันดับ 1 ของคนไทย ตอเนื่องนานกวา 13 ป นับตั้งแตป 2543

เปนตนมา และจากขอมูลลาสุดจากกระทรวงสาธารณสุข พบวาคนไทยเสียชีวิตดวยโรคมะเร็งกวา 60,000 คนตอป
โรงพยาบาลการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน เปดใหบริการดูแลผูปวยโรคมะเร็ง โดยผูปวยโรคมะเร็งตับจะ
ไดรับการวินิจฉัยทางการแพทยแผนไทย เปน ยกนังพิการ ซึ่งศาสตรการแพทยแผนไทยในคัมภีรโรคนิทานมีตํารับยาชื่อ

ยากลอมนางนอน ที่ระบุสรรพคุณเปนยาลอมตับ ไมใหตับทรุด ตัวยาสําคัญเปนสมุนไพรจําพวก โกฐ เทียน และเกสร
ดอกไม รสยาในตํารับเปนรสสุขุมหอม อาการนอนไมหลับในผูปวยโรคมะเร็งตับเกิดจากความผิดปกติของตับตามคัมภีร
แพทยแผนไทยและภาวะปตตะกําเริบ ซึ่งยากลอมนางนอนสามารถชวยลดภาวะปตตะกําเริบ ทําใหผูปวยสามารถนอน
หลับไดดีขึ้นได ซึ่งเปนกลไกการออกฤทธิ์ของยาที่สงผลตอการฟนตัวของตับที่มีความผิดปกติได

วัตถุประสงค เพื่อศึกษาผลของการรับประทานยากลอมนางนอนที่มีตอการนอนหลับในผูปวยโรคมะเร็งตับ

วิธีดําเนินการ งานวิจัยนี้เปนการวิจัยเชิงพรรณนา (Observational Descriptive Studies) ไมมีกลุมควบคุม หรือกลุม
เปรียบเทียบ โดยการใชแบบสอบถามผูปวยมะเร็งตับที่ไดรับยาสมุนไพรตํารับกลอมนางนอน จํานวน 25 คน โดย

รับประทานยากลอมนางนอนขนาด 2 แคปซูล 1 ครั้ง กอนนอน และเก็บขอมูลคุณภาพการนอนหลับโดยใชแบบประเมิน
PSQI หรือคุณภาพการนอนหลับของพิตสเบิรกฉบับภาษาไทย ในผูปวยมะเร็งตับ เปรียบเทียบ กอน และหลัง
รับประทานยากลอมนางนอน เปนเวลา 7 วัน เปรียบเทียบระดับไขมันในเลือด คาเคมีคลินิก คาโลหิตวิทยา กอนและ
หลังการศึกษา รวมถึงผลขางเคียงของการใชยาของผูปวย

ผลการศึกษา จากการเก็บขอมูล ผูปวยมะเร็งตับ ที่รับประทานยากลอมนางนอน จํานวน 25 คน ซึ่งมีอายุตั้งแต 40 –
75 ป พบวาผูปวยมีคุณภาพการนอนไมดี โดยไดรับการประเมิน PSQI ไดคะแนน > 5 พบวาปญหาที่ทําใหนอนไมหลับ
3 อันดับแรก คือ 1)รูสึกปวด 2)รูสึกรอนเกินไป 3)รูสึกนอนไมหลับหลังจากเขานอนไปแลวนานกวา 30 นาที เมื่อ
รับประทานยากลอมนางนอน จํานวน 2 แคปซูล 1 ครั้งกอนนอน เปนระยะเวลา 7 วัน พบวากลุมเปาหมายทั้ง 25 คนมี

การนอนหลับดีขึ้นจํานวน 18 คน โดยวัดจากแบบประเมิน PSQI มีระดับคะแนน < 5 (คุณภาพการนอนหลับดี) หลัง
รับประทานยากลอมนางนอน คิดเปน รอยละ 72 ของผูรับประทานยากลอมนางนอนทั้งหมด และเมื่อเปรียบเทียบ
คาเฉลี่ยคะแนน PQSI กอนรวมรับประทานยากลอมนางนอน ไดคะแนน 8 ± 1.5 (คุณภาพการนอนหลับไมดี) หลัง

รับประทานยากลอมนางนอน ไดคะแนน 3 ± 1 (คุณภาพการนอนหลับดีขึ้น) คาเฉลี่ยของระยะเวลาที่เขานอนจนถึงหลับ
จริงของกลุมเปาหมาย กอนรับประทานยากลอมนางนอน เปน 50 ± 10 นาที หลังรับประทานยากลอมนางนอนเปน 25
± 5 นาที ระดับคาเคมีคลินิก (การทํางานของตับ การทํางานของไต) คาโลหิตวิทยา น้ําหนักตัว กอนและหลังการทดลอง
ไมแตกตางกันอยางมีนัยสําคัญ ผลขางเคียงในกลุมศึกษาไมพบผลขางเคียงจากการใชยา

ขอสรุป ผลการวิจัยชิ้นนี้ชี้ใหเห็นวา ยากลอมนางนอน สามารถชวยในการนอนหลับของผูปวยโรคมะเร็งตับได ซึ่งจาก
สรรพคุณในคัมภีรโรคนิทานนั้น เปนผลลัพธจากการที่รางกายมีความรอนที่พอดี ไมมีภาวะปตตะที่กําเริบ ทําใหสามารถ
พักผอนนอนหลับไดมากขึ้น จึงทําใหชวยลอมตับมิใหตับทรุด (คือตับอักเสบบวมโตออกนอกชายโครง)ได และควรวิจัย

ตอยอดการใชยากลอมนางนอนในการรักษาภาวการณนอนไมหลับเพื่อทดแทนยาแผนปจจุบันตอไป

42