Page 76 - แนวทางการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายฯ

76 แนวทางการดููแลผูู้�ป่่วยมะเร็งระยะท�ายแบบป่ระคัับป่ระคัองแบบบูรณาการ

ป่ระเดู็นถีัดูมาถี�าเป่็นผูู้�ป่่วยที�มีอายุตำ�ากว�า 18 ป่ีบริบูรณ์จิะดูำาเนินการอย�างไรมีข�อแนะนำาดูังนี�
(1) หากผูู้�ป่่วยมีคัวามเป่็นผูู้�ใหญ� มีวุฒิิภาวะ (Maturity) ตลอดูจินคัวามสำามารถีในการตัดูสำินใจิไดู�เอง
นอกจิากบุคัลากรดู�านสำุขภาพจิะต�องขอคัวามยินยอมในการรักษาพยาบาลจิากผูู้�ป่กคัรองแล�ว จิะต�องให�
ผูู้�ป่่วยเข�ามามีสำ�วนร�วมในการตัดูสำินใจิในการรักษาพยาบาลเท�าที�สำภาพร�างกาย การรับรู�ของผูู้�ป่่วยจิะ
เอื�ออำานวย
(2) หากเป่็นทารก ผูู้�ป่กคัรองเป่็นผูู้�มีสำิทธิิในการตัดูสำินใจิเกี�ยวกับการรักษาพยาบาล

4. กำรใหั้คำวำมย์ินำย์อมในำกำรรักษำพย์ำบัำล

การให�คัวามยินยอมในการรักษาพยาบาลมีป่ระเดู็นที�ต�องพิจิารณาทั�งในเรื�อง (1) การให�คัวามยินยอมที�ไดู�รับ
การบอกกล�าว (Informed Consent) (2) คัวามสำามารถีของผูู้�ให�คัวามยินยอม และ (3) ผูู้�ให�คัวามยินยอมในการรักษา
4
พยาบาล โดูยมีกฎหมายและแนวป่ฏิิบัติที�เกี�ยวข�อง คัือ มาตรา 8 แห�งพระราชบัญญัติสำุขภาพแห�งชาติ พ.ศ. 2550
มาตรา 21 แห�งพระราชบัญญัติสำุขภาพจิิต พ.ศ. 2551 ข�อ 2 และข�อ 9 ของคัำาป่ระกาศสำิทธิิและข�อพึงป่ฏิิบัติของ
ผูู้�ป่่วย ซิ่ึ�งบัญญัติว�า
มาตรา 8 แห�งพระราชบัญญัติสำุขภาพแห�งชาติ พ.ศ. 2550 8 แห�งพระราชบัญญัติสำุขภาพแห�งชาติ พ.ศ. 2550
มาตรา
ในการบริการสำาธิารณสำุขบุคัลากรดู�านสำาธิารณสำุขต�องแจิ�งข�อมูลดู�านสำุขภาพที�เกี�ยวข�องกับการให�บริการให�
ผูู้�รับบริการทราบอย�างเพียงพอที�ผูู้�รับบริการจิะใช�ป่ระกอบการตัดูสำินใจิในการรับหรือไม�รับบริการใดู และในกรณีที�
ผูู้�รับบริการป่ฏิิเสำธิไม�รับบริการใดู จิะให�บริการนั�นมิไดู�
ในกรณีที�เกิดูคัวามเสำียหายหรืออันตรายแก�ผูู้�รับบริการเพราะเหตุที�ผูู้�รับบริการป่กป่ิดู ข�อเท็จิจิริงที�ตนรู�และ
คัวรบอกให�แจิ�ง หรือแจิ�งข�อคัวามอันเป่็นเท็จิ ผูู้�ให�บริการไม�ต�องรับผู้ิดูชอบในคัวามเสำียหายหรืออันตรายนั�น เว�นแต�
เป่็นกรณีที�ผูู้�ให�บริการป่ระมาทเลินเล�ออย�างร�ายแรง
คัวามในวรรคัหนึ�งมิให�ใช�บังคัับกับกรณีดูังต�อไป่นี�
(1) ผูู้�รับบริการอยู�ในภาวะที�เสำี�ยงอันตรายถีึงชีวิตและมีคัวามจิำาเป่็นต�องให�คัวามช�วยเหลือเป่็นการรีบดู�วน
(2) ผูู้�รับบริการไม�อยู�ในฐานะที�จิะรับทราบข�อมูลไดู� และไม�อาจิแจิ�งให�บุคัคัลซิ่ึ�งเป่็นทายาทโดูยธิรรมตาม

ป่ระมวลกฎหมายแพ�งและพาณิชย์ ผูู้�ป่กคัรอง ผูู้�ป่กคัรองดููแล ผูู้�พิทักษ์ หรือผูู้�อนุบาลของผูู้�รับบริการ แล�วแต�กรณี
รับทราบข�อมูลแทนในขณะนั�นไดู�
มาตรา 21 แห�งพระราชบัญญัติสำุขภาพจิิต พ.ศ. 2551 21 แห�งพระราชบัญญัติสำุขภาพจิิต พ.ศ. 2551
มาตรา
การบำาบัดูรักษาจิะกระทำาไดู�ต�อเมื�อผูู้�ป่่วยไดู�รับการอธิิบายเหตุผู้ลคัวามจิำาเป่็นในการบำาบัดูรักษารายละเอียดู
และป่ระโยชน์ของการบำาบัดูรักษาและไดู�รับคัวามยินยอมจิากผูู้�ป่่วย เว�นแต�เป่็นผูู้�ป่่วยตามมาตรา 22
ถี�าต�องรับผูู้�ป่่วยไว�ในสำถีานพยาบาลของรัฐหรือสำถีานบำาบัดูรักษา คัวามยินยอมตามวรรคัหนึ�งต�องทำาเป่็น
หนังสำือ และลงลายมือชื�อผูู้�ป่่วยเป่็นสำำาคััญ

ในกรณีที�ผูู้�ป่่วยมีอายุไม�ถีึงสำิบแป่ดูป่ีบริบูรณ์ หรือขาดูคัวามสำามารถีในการตัดูสำินใจิให�คัวามยินยอมรับ
การบำาบัดูรักษา ให�คัู�สำมรสำ ผูู้�บุพการี ผูู้�สำืบสำันดูาน ผูู้�ป่กคัรอง ผูู้�พิทักษ์ ผูู้�อนุบาล หรือผูู้�ซิ่ึ�งป่กคัรองดููแลบุคัคัลนั�น
แล�วแต�กรณี เป่็นผูู้�ให�คัวามยินยอมตามวรรคัสำองแทน
หนังสำือให�คัวามยินยอมตามวรรคัสำองและวรรคัสำาม ให�เป่็นไป่ตามแบบที�รัฐมนตรีกำาหนดูโดูยป่ระกาศใน
ราชกิจิจิานุเบกษา

4
หากสำังเกตให�ดูีจิะพบว�ากฎหมายและแนวป่ฏิิบัติดูังกล�าวสำอดูคัล�องกันทั�งหมดู