Page 75 - แนวทางการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายฯ
P. 75
ภาคผนวก 75
1. บัทบัำทขั้องแพทย์์แผู้นำไทย์และกำรแพทย์์ทำงเล่อกในำกำรดำูแลแบับัประคำับั
ประคำอง
การดููแลแบบป่ระคัับป่ระคัองเป่็นรูป่แบบการดููแลทางการแพทย์ที�ผู้สำมผู้สำานการดููแลทางจิิตใจิ สำังคัม
จิิตวิญญาณ ของผูู้�ป่่วยและคัรอบคัรัวให�มีคัุณภาพชีวิตที�ดูี มีคัวามพร�อมในการเข�าสำู�วาระท�ายของชีวิต และตายอย�าง
สำงบป่ราศจิากคัวามทุกข์ทรมาน การดููแลแบบป่ระคัับป่ระคัองต�องอาศัยคัวามรู�และคัวามเชี�ยวชาญทั�งดู�านการแพทย์
และดู�านสำังคัมหลายสำาขาเป่็นทีมสำหวิทยาการ บทบาทของแพทย์แผู้นไทยในการดููแลแบบป่ระคัับป่ระคัองจิะเข�าไป่
จิัดูการอาการของผูู้�ป่่วยโดูยใช�องคั์คัวามรู�ของแพทย์แผู้นไทยหรือการแพทย์ทางเลือก ทั�งการใช�คัวามรู�ทางการแพทย์
(Medicine) และไม�ใช�การแพทย์ (Non-Medicine) ซิ่ึ�งการใช�องคั์คัวามรู�ที�มิใช�การแพทย์นี�มีสำ�วนสำำาคััญในการเยียวยา
ทางจิิตใจิหรือจิิตวิญญาณแก�ผูู้�ป่่วยและคัรอบคัรัว ซิ่ึ�งมีสำ�วนสำำาคััญที�จิะช�วยเติมเต็ม สำร�างคัวามสำงบ ผู้�อนคัลาย ก�อให�เกิดู
พลังใจิพร�อมที�จิะเผู้ชิญกับป่ัญหาที�จิะเกิดูขึ�นในอนาคัต
เนื�องจิากการดููแลแบบป่ระคัับป่ระคัองจิะต�องใช�ทีมสำหสำาขาวิชาชีพในการดููแลผูู้�ป่่วยและคัรอบคัรัว ดูังนั�น
ในป่ระการแรก โรงพยาบาลหรือทีมสำหสำาขาวิชาชีพจิึงคัวรแบ�งขอบเขตการทำางานของบุคัลากรในทีมสำุขภาพแต�ละ
วิชาชีพว�ามีบทบาทและหน�าที�ในการดููแลอย�างไรบ�าง เพื�อให�เกิดูคัวามชัดูเจินในการทำางาน
2. กำรจัดำตั้งคำณะกรรมกำรจริย์ธรรมในำกำรดำูแลผูู้้ป่วย์ระย์ะสุดำท้ำย์ขั้อง
โรงพย์ำบัำล
โรงพยาบาลสำามารถีออกคัำาสำั�งภายในของโรงพยาบาลเพื�อแต�งตั�งคัณะกรรมการจิริยธิรรมในการดููแลแบบ
ป่ระคัับป่ระคัองไดู� โดูยคัณะกรรมการชุดูนี�จิะทำาหน�าที�ให�คัำาป่รึกษาในแง�มุมการดููแลต�างๆ แต�ไม�ไดู�ทำาหน�าที�ตัดูสำินใจิ
แทนบุคัลากรดู�านสำุขภาพ หรือตัดูสำินใจิแทนผูู้�ป่่วยหรือคัรอบคัรัว เพราะบุคัลากรดู�านสำุขภาพยังคังมีหน�าที�สำื�อสำาร
กับผูู้�ป่่วยและคัรอบคัรัว เพื�อให�ผูู้�ป่่วยและคัรอบคัรัวตัดูสำินใจิเลือกแนวทางในการรักษาพยาบาลตามคัวามต�องการ
คัณะกรรมการจิริยธิรรมการดููแลแบบป่ระคัับป่ระคัองคัวรมีองคั์ป่ระกอบ คัือ บุคัลากรในโรงพยาบาล ไดู�แก�
ผูู้�แทนฝ่่ายบริหาร ผูู้�แทนฝ่่ายป่ฏิิบัติงานและบุคัลากรนอกโรงพยาบาล ไดู�แก� ผูู้�นำาองคั์กรทางศาสำนาในพื�นที� ตัวแทนฝ่่าย
ป่กคัรอง ตัวแทนกลุ�มผูู้�ป่่วยโรคัเรื�อรัง (ซิ่ึ�งป่ัจิจิุบันมีเคัรือข�ายผูู้�ป่่วยโรคัเรื�อรังที�สำำานักงานหลักป่ระกันสำุขภาพแห�งชาติ
จิัดูเคัรือข�ายไว�กระจิายคัรอบคัลุมทั�วป่ระเทศ)
3. อำย์ุขั้องผูู้้ป่วย์ท่่สำมำรถตัดำสินำใจเก่่ย์วกับักำรรักษำพย์ำบัำลไดำ้ดำ้วย์ตนำเอง
การดููแลผูู้�ป่่วยแบบป่ระคัับป่ระคัองสำามารถีให�การดููแลแก�ผูู้�ป่่วยไดู�ทุกกลุ�มอายุตั�งแต�แรกเกิดูจินกระทั�ง
ผูู้�สำูงอายุ ทำาให�ป่ัญหาเรื�องอายุในการแสำดูงเจิตนาเกี�ยวกับการรักษาพยาบาลเป่็นป่ระเดู็นแรกที�จิะต�องพิจิารณา
ในทางการแพทย์ถีือกันว�าบุคัคัลที�อายุ 18 ป่ีบริบูรณ์ สำามารถีในการตัดูสำินใจิให�การรักษาพยาบาลดู�วยตนเองไดู� ทั�งนี�
เป่็นไป่ตามคัำาป่ระกาศสำิทธิิและข�อพึงป่ฏิิบัติของผูู้�ป่่วย ข�อ 9 ซิ่ึ�งกำาหนดูว�า
3
“9. บิดูา มารดูา หรือผูู้�แทนโดูยชอบธิรรมอาจิใช�สำิทธิิแทนผูู้�ป่่วยที�เป่็นเดู็กอายุไม�เกิน 18 ป่ีบริบูรณ์ ผูู้�บกพร�อง
ทางกายหรือจิิตซิ่ึ�งไม�สำามารถีใช�สำิทธิิดู�วยตนเองไดู�”
3 เหตุที�ไม�ใช�อายุ 20 ป่ีบริบูรณ์ตามป่ระมวลกฎหมายแพ�งและพาณิชย์ เนื�องมาจิากอายุ 20 ป่ีบริบูรณ์ ดูังกล�าวเป่็นอายุที�ใช�ในการทำานิติกรรม
และสำัญญาตามกฎหมาย ซิ่ึ�งไม�ใช�การแสำดูงเจิตนาเกี�ยวกับการรักษาพยาบาลซิ่ึ�งเป่็นสำิทธิิในชีวิตร�างกาย
