Page 53 - แนวทางการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายฯ
P. 53
การดููแลระยะใกล้เสีียชีีวิิต และการดููแลภายหลังเสีียชีีวิิต 53
ให�งดูรบกวน ผูู้�ป่่วยบางรายอาจิหวาดูกลัว อาจิมีสำิ�งคั�างคัาใจิ ซิ่ึ�งการไดู�พูดูคัุยในบรรยากาศที�เข�าใจิ ผู้�อนคัลายและ
สำร�างสำรรคั์เป่็นการช�วยเตรียมให�ผูู้�ป่่วยจิากไป่อย�างสำงบ
การขอขมาและอโหสำิกรรมสำิกรรม หากผูู้�ป่่วยและญาติพร�อม การจิัดูให�มีการขอขมาและอโหสำิกรรมระหว�างกัน เพื�อ
การขอขมาและอโห
เป่ิดูโอกาสำให�ทั�งสำองฝ่่ายไดู�กล�าวสำิ�งที�อยู�ในใจิและป่รับคัวามรู�สำึกคัวามเข�าใจิต�อกัน เป่็นการแสำดูงออกถีึงคัวามรัก
ให�อภัยต�อกัน ช�วยให�ผูู้�ป่่วยไดู�ป่ลดูเป่ลื�องสำิ�งคั�างคัาใจิกันและจิากไป่อย�างสำงบ
การอำาลาอำาลา เมื�อผูู้�ป่่วยมาถีึงวาระสำุดูท�าย ผูู้�ดููแลคัวรป่ฏิิบัติตามสำิ�งที�ผูู้�ป่่วยต�องการ เช�น สำวดูมนต์ให�ผูู้�ป่่วยฟ้ัง
การ
เป่ิดูเทศน์ธิรรมะ กุมมือ นั�งอยู�กับผูู้�ป่่วยเงียบๆ เพื�อให�ผูู้�ป่่วยอยู�กับวาระสำุดูท�ายอย�างสำงบและสำมศักดูิ�ศรี
วิธิีการดููแลอาการที�พบบ�อยิธิีการดููแลอาการที�พบบ�อย มีดูังนี�
ว
1. อาการอ�อนแรงและนอนหลับมากขึ�น อาการอ�อนแรงและนอนหลับมากขึ�น
1.
ผูู้�ป่่วยจิะดููอ�อนเพลียแบบคั�อยเป่็นคั�อยไป่ในระยะเวลาเป่็นวัน เป่็นชั�วโมง จิะนอนหลับบนเตียงเป่็นสำ�วนใหญ�
และอาจิจิะตื�นตอนกลางคัืน บางรายจิะหลับลึก ป่ลุกไม�ตื�น อาการดูังกล�าวไม�ทำาให�ผูู้�ป่่วยทุกข์ทรมาณ แต�ร�างกายอาจิ
มีการขยับแบบอัตโนมัติโดูยไม�รู�สำึกตัว เช�น กำามือ ยักคัิ�ว กัดูฟ้ันกรอดูๆ แขนขากระตุกร�วมดู�วย
ว
วิธิีการดููแลิธิีการดููแล
- จิัดูหาเตียงที�ผูู้�ป่่วยนอนสำบาย ยกศีรษะสำูงเล็กน�อย ใช�หมอนข�างช�วยเสำริมดู�านข�าง
- พลิกตัวผูู้�ป่่วยทุก 2 ชม. โดูยไม�ต�องพลิกตัวบ�อยมาก จิะทำาให�ผูู้�ป่่วยรำาคัาญ
- คัวรใสำ�ผู้�าอ�อมอนามัย หรือสำายสำวนป่ัสำสำาวะ เพื�อสำะดูวกในการดููแล ผูู้�ป่่วยไม�ต�องลุกจิากเตียง
- สำัมผู้ัสำผูู้�ป่่วยดู�วยการกอดูเป่็นระยะๆ
- สำามารถีพูดูคัุยกับผูู้�ป่่วยไดู� แม�ว�าจิะไม�มีการโต�ตอบ แต�ผูู้�ป่่วยสำ�วนใหญ�สำามารถีไดู�ยินและเข�าใจิสำิ�งที�เรา
สำื�อสำารไดู�
2.
2. การดููแลช�องป่าก และดูวงตาของผูู้�ป่่วย การดููแลช�องป่าก และดูวงตาของผูู้�ป่่วย
ผูู้�ป่่วยสำ�วนใหญ�ในระยะใกล�เสำียชีวิต จิะหายใจิทางป่าก ดูื�มนำ�าไดู�เล็กน�อย จิึงทำาให�ป่ากและลิ�นของผูู้�ป่่วย
แห�งมาก ซิ่ึ�งทำาให�ผูู้�ป่่วยทุกข์ทรมาณไดู�
วิธิีการดููแลิธิีการดููแล
ว
- ผู้สำมนำ�าอุ�นกับเกลือ แล�วใช�ผู้�าก�อซิ่ชุบนำ�าดูังกล�าวนั�นเช็ดูป่าก เหงือก ฟ้ันและลิ�นของผูู้�ป่่วยไดู�ทุกชั�วโมง
เพื�อเพิ�มคัวามชุ�มชื�น
- สำ�วนดูวงตา เนื�องจิากผูู้�ป่่วยป่ิดูตาไม�สำนิท ทำาให�ตาแห�งและแสำบไดู�
วิธิีการดููแลิธิีการดููแล
ว
- อาจิใช�นำ�าตาเทียมหยอดูตาให�ผูู้�ป่่วย วันละ 4 คัรั�ง หากตาผูู้�ป่่วยเผู้ยอเป่ิดูตลอดูเวลา
3. อาการป่วดู อาการป่วดู
3.
โดูยทั�วไป่อาการป่วดูของผูู้�ป่่วยสำ�วนใหญ�จิะไม�เพิ�มมากขึ�นในช�วงสำุดูท�าย เนื�องจิากมีการเคัลื�อนไหวขยับตัว
น�อยลงแต�หลับมากขึ�น
ว
วิธิีการดููแลิธิีการดููแล
- สำังเกตอาการป่วดูจิากการแสำดูงสำีหน�า การทำาหน�านิ�วคัิ�วขมวดูแทนเสำียงร�องคัราง อาจิพิจิารณาให�ยา
แก�ป่วดูจิากยากินเป่็นยาฉิีดู หรือยาที�สำามารถีดููดูซิ่ึมใต�ลิ�นไดู� เพื�อคัวามเหมาะสำมกับสำภาพของผูู้�ป่่วย
4. อาการมือ เท�าเย็น อาการมือ เท�าเย็น
4.
เมื�อเวลาผูู้�ป่่วยใกล�หมดูลมหายใจิ ญาติอาจิสำังเกตไดู�จิากมือเท�าเย็น เป่ลี�ยนเป่็นสำีคัลำ�า ผู้ิวเป่็นจิำ�าๆ ตาเบิก
กว�างแต�ไม�กระพริบ ป่ัสำสำาวะน�อยลงมาก ผูู้�ป่่วยบางรายอาจิตื�นขึ�นมาเป่็นระยะๆ ในช�วงเวลาสำั�นๆ อาจิเป่็นเพราะ
ผูู้�ป่่วยพยายามรวมพลังสำำารองที�มีทั�งหมดูมาใช�ในการรำ�าลาญาติคัรั�งสำุดูท�ายก�อนจิากไป่
วิธิีการดููแลิธิีการดููแล
ว
- คัวรหยุดูวัดูคัวามดูันโลหิต หรือสำายวัดูและเคัรื�องพันธินาการผูู้กมัดูผูู้�ป่่วยต�างๆ รอบตัว เนื�องจิากในระยะนี�
คั�าที�วัดูไดู�ไม�สำามารถีเชื�อถีือไดู�และเป่็นการรบกวนผูู้�ป่่วยมากขึ�น
