Page 32 - แนวทางการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายฯ
P. 32
32 แนวทางการดููแลผูู้�ป่่วยมะเร็งระยะท�ายแบบป่ระคัับป่ระคัองแบบบูรณาการ
ตาราง
ตารางที� 2. การป่ระเมินป่ฏิิกิริยาต�อการเจิ็บป่่วยของผูู้�ป่่วย (Five Stage Reaction: Kubler-Ross (1969)) ที� 2. การป่ระเมินป่ฏิิกิริยาต�อการเจิ็บป่่วยของผูู้�ป่่วย (Five Stage Reaction: Kubler-Ross (1969))
ระยะและ อาการแ การดููแลรักษาพยาบาลแลรักษาพยาบาล
อาการแสำดูงสำดูง
การดูู
ระยะและป่ฏิิกิริยาต�อการป่ฏิิกิริยาต�อการ
เ เจิ็บป่่วยของผูู้�ป่่วยจิ็บป่่วยของผูู้�ป่่วย
1. ระยะช็อกและป่ฏิิเสำธิ ผูู้�ป่่วยจิะนิ�งแสำดูงคัวามตกใจิ อาจิ - ให�เวลากับผูู้�ป่่วย ยอมรับ รับฟ้ัง
(Shock & Denial) กล�าวว�าเป่็นไป่ไม�ไดู� ไม�ใช�ผู้มมีคัวาม ป่ัญหา เข�าใจิ เห็นใจิ ไม�ตำาหนิ
ผู้ิดูพลาดูในการตรวจิ ไม�ยอมรับ - ให�ญาติและเพื�อนเข�ามามีสำ�วนร�วม
คัวามจิริง ไม�ยอมพูดูถีึงการเจิ็บป่่วย ในการให�กำาลังใจิ
ของตนเลย - ยุติการสำนทนาเมื�อผูู้�ป่่วย
ไม�ต�องการฟ้ัง
2. ระยะโกรธิ ผูู้�ป่่วยมีอารมณ์รุนแรง พูดูจิา - เป่็นระยะที�ยุ�งยากในการดููแล
(Anger) ก�าวร�าวอิจิฉิาริษยา และต�อต�าน - อธิิบายให�ญาติเข�าใจิป่ฏิิกิริยาที�
ผูู้�ป่่วยอาจิพูดูว�า “ทำาไมต�องเป่็นฉิัน” เกิดูขึ�น และอยู�เคัียงข�างผูู้�ป่่วย
“โทษผูู้�รักษา” โกรธิคัวามโชคัร�าย - ใช�ทักษะการฟ้ัง แสำดูงคัวามจิริงใจิ
ของตน และโกรธิคันรอบข�าง ให�คัวามช�วยเหลือ ให�ผูู้�ป่่วยไดู�
ระบายคัวามรู�สำึก
3. ระยะต�อรอง ผูู้�ป่่วยมักพูดูขอต�อรองหรือตกลง - รับฟ้ัง เข�าใจิ และเห็นใจิ
(Bargaining) สำัญญาเรื�องขอให�มีชีวิตอยู�ต�อไป่กับ ช�วยเหลือคั�นหาคัวามจิริงในสำิ�ง
พระเจิ�าหรือสำิ�งศักดูิ�สำิทธิิ�ที�นับถีือ ที�รู�สำึกผู้ิดูนั�น
สำ�วนใหญ�มักป่กป่ิดูคัำาสำัญญา / - คั�นหาสำิ�งที�ผูู้�ป่่วยต�อรองหรือตกลง
ต�อรองนั�นสำาเหตุมักเกิดูจิาก เพื�อช�วยจิัดูการให�ผูู้�ป่่วย
คัวามรู�สำึกผู้ิดูที�ทำาในอดูีต
4. ระยะซิ่ึมเศร�า ผูู้�ป่่วยเข�าใจิแล�วว�าไม�สำามารถี - ระยะนี�ผูู้�ป่่วยจิะหมดูหวัง สำลดูใจิ
(Depression) ป่ฏิิเสำธิคัวามจิริงเกี�ยวกับ ผูู้�ป่่วยอาจินอนซิ่ึมทั�งวันไม�สำนใจิ
คัวามเจิ็บป่่วย รู�สำึกสำูญเสำียทุกอย�าง อะไร
โศกเศร�ากับสำิ�งที�เกิดูขึ�น กังวล - เป่ิดูโอกาสำให�ผูู้�ป่่วยระบายคัวาม
เรื�องคั�าใช�จิ�าย โอกาสำที�จิะอยู�กับ โศกเศร�า
คัรอบคัรัว - รับฟ้ังอย�างตั�งใจิ เคัารพในคัวาม
เป่็นสำ�วนตัว หลีกเลี�ยงการเล�าเรื�อง
ตลกขำาขันเพราะคัิดูว�าจิะทำาให�
ผูู้�ป่่วยแจิ�มใสำขึ�น
- ถี�ามีอาการซิ่ึมเศร�ามาก คัวร
ป่รึกษาแพทย์เพื�อพิจิารณาให�ยา
ต�านซิ่ึมเศร�าที�เหมาะสำมจิะช�วย
ให�อาการดูีขึ�นไดู�
