Page 31 - แนวทางการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายฯ
P. 31
การดููแลผูู้�ป่่วยระยะท้�ายแบบป่ระคัับป่ระคัองแบบบูรณาการตามหลักธรรมานามัย 31
บัทท่่ 4 กำรดำูแลผูู้้ป่วย์ระย์ะท้ำย์แบับัประคำับัประคำอง
แบับับัูรณำกำรตำมหัลักธรรมำนำำมัย์
การดููแลผูู้�ป่่วยแบบป่ระคัับป่ระคัองแบบบูรณาการเป่็นการดููแลผูู้�ป่่วยแบบองคั์รวมตามภูมิป่ัญญาไทย ดู�วย
หลักธิรรมานามัย ที�คัรอบคัลุมทั�งดู�านร�างกาย จิิตใจิ จิิตวิญญาณ ป่ัญญา สำังคัมและสำิ�งแวดูล�อม ไดู�แก� จิิตตานามัย
กายานามัย และชีวิตานามัย โดูยเน�นดู�านจิิตใจิเป่็นหลัก ซิ่ึ�งเอื�อต�อการพัฒินาคัุณภาพชีวิตให�เกิดูคัวามยั�งยืนทั�งใน
ระดูับบุคัคัล คัรอบคัรัว ชุมชน สำังคัมและสำิ�งแวดูล�อม
1. จิตตำนำำมัย์
คัวามเจิ็บป่่วยที�มีในร�างกายสำ�งผู้ลให�เกิดูคัวามทุกข์ทางใจิไดู� การดููแลผูู้�ป่่วยแบบป่ระคัับป่ระคัองแบบบูรณาการ
จิึงให�คัวามสำำาคััญกับการดููแลดู�านจิิตใจิ คัวามรู�สำึกและจิิตวิญญาณของผูู้�ป่่วยเป่็นหลัก โดูยสำามารถีให�คัวามช�วยเหลือ
ไดู� ดูังนี�
1.1 การดููแลดู�านจิิตใจิ 1.1 การดููแลดู�านจิิตใจิ
1. ซิ่ักป่ระวัติการเจิ็บป่่วยทั�วไป่ ไดู�แก� ป่ระวัติสำ�วนตัว คัรอบคัรัว การเจิ็บป่่วยทางกายและจิิตใจิในอดูีต ป่ระวัติ
คัวามสำัมพันธิ์ในคัรอบคัรัว / ผูู้�ดููแล ภาระรับผู้ิดูชอบของผูู้�ป่่วยและผูู้�ดููแล สำิทธิิการรักษาพยาบาล ศาสำนา คัวามเชื�อ
คั�านิยมผูู้�ป่่วย เศรษฐานะ เป่็นต�น
2. การป่ระเมินดู�านจิิตใจิ ภาวะซิ่ึมเศร�าของผูู้�ป่่วยโดูยใช�แบบป่ระเมิน 2Q, 9Q แบบป่ระเมินการ
ฆ�าตัวตาย 8Q ของกรมสำุขภาพจิิต และป่ระเมินดู�านพุทธิิป่ัญญา (Cognition) MMSE-T คัวามคัิดูการตัดูสำินใจิของ
ผูู้�ป่่วย
3. การป่ระเมินคัวามพร�อมในการรับรู�คัวามจิริง
1) คั�นหาคัวามต�องการการรับรู�คัวามจิริง ว�ามีคัวามต�องการที�จิะรับรู�หรือไม� ระดูับใดู เพราะผูู้�ป่่วยและ
คัรอบคัรัวบางคันไม�ต�องการรับรู� แต�คัวามคัิดูนี�อาจิเป่ลี�ยนแป่ลงเมื�อเวลาเป่ลี�ยนไป่ ที�สำำาคััญคัือ คัวามต�องการของ
ผูู้�ป่่วยและญาติอาจิสำวนทางกัน จิึงต�องป่ระสำานคัวามคัิดู ป่ระสำานป่ระโยชน์เพื�อผูู้�ป่่วยและคัรอบคัรัว
2) ป่ระเมินคัวามรู� และทัศนคัติต�อโรคัของผูู้�ป่่วยและคัรอบคัรัว
3) คั�นหาและป่ระเมินศักยภาพภายในของผูู้�ป่่วย คัือ คัวามสำามารถีที�มีอยู�ซิ่ึ�งจิะสำ�งผู้ลให�ผูู้�ป่่วยสำามารถี
จิัดูการป่ัญหา เช�น ภาวะอารมณ์ ป่ระสำบการณ์เดูิม ลักษณะบุคัลิกนิสำัย คัวามสำามารถี เป่็นต�น
4) คั�นหาและป่ระเมินศักยภาพภายนอกของผูู้�ป่่วย สำภาวะแวดูล�อมที�เอื�อป่ระโยชน์ต�อผูู้�ป่่วยหลัง
จิากทราบคัวามจิริง
4. การป่ระเมินป่ฏิิกิริยาต�อการเจิ็บป่่วยของผูู้�ป่่วย (Five Stage Reaction) ของ Kubler - Ross (1969)
เพื�อวางแผู้นให�การดููแลรักษา ดูังตารางที� 2
