Page 37 - วารสารการแพทย์แผนไทย ปีที่ 20 ฉบับที่ 3 กันยายน-ธันวาคม 2565
P. 37
J Thai Trad Alt Med Vol. 20 No. 3 Sep-Dec 2022 451
สาเหตุที่เกิดขึ้น เกิดจากภาวะ cortical spreading ไฟฟ้าเพื่อการกระตุ้นจุดฝังเข็ม ซึ่งกระแสไฟฟ้าที่ใช้
depression (CSD) โดย CSD เป็นสัญญาณการส่ง นั้นมีก�าลังอ่อน ๆ ขนาดใกล้เคียงกับกระแสไฟฟ้าที่
กระแสประสาทอย่างช้า ๆ ที่เกิดขึ้นบริเวณ occipital ไหลอยู่ตามปกติในร่างกายมนุษย์ ในการศึกษาของ
[8]
lobe ของสมอง หลังจากเกิดสัญญาณ CSD สัญญาณ Sheng และคณะ ปี ค.ศ. 2019 ได้ศึกษาผลของ
จะเดินทางไปที่ migraine center แล้วส่งสัญญาณ การฝังเข็มร่วมกับการกระตุ้นไฟฟ้าต่ออาการปวด
ผ่าน trigeminal nerve (CNV) ท�าให้เกิดการขยายตัว ศีรษะไมเกรนในผู้ป่วย จ�านวน 24 ครั้ง ติดต่อกัน
ของหลอดเลือดภายนอกกะโหลก ส่งผลให้เกิดอาการ ผลการศึกษาพบว่า ระดับความปวดลดลง จ�านวน
[4]
ปวดศีรษะไมเกรน โดยมีปัจจัยกระตุ้นให้เกิดอาการ ครั้งของอาการปวดลดลง และระยะเวลาของอาการ
ปวด เช่น ความเครียด การอดนอน และอาการท้อง ปวดลดลง และการศึกษาของ Wang และคณะ
[9]
ผูก น�าไปสู่การกระตุ้นให้เกิดอาการปวดศีรษะมาก ปี ค.ศ. 2015 ได้ศึกษาผลการฝังเข็มร่วมกับการกระ
[5]
ขึ้น เมื่อมีอาการปวดรุนแรงมักส่งผลกระทบส�าคัญ ตุ้นไฟฟ้าเปรียบเทียบกับการฝังเข็มโดยไม่กระตุ้น
ต่อสุขภาพกาย เป็นเหตุให้ต้องขาดงาน ท�าให้สูญเสีย เข็ม จ�านวน 10 ครั้งติดต่อกัน ในผู้ป่วยไมเกรน พบ
ทางเศรษฐกิจ และเสียสุขภาพจิตอีกด้วย ว่า กลุ่มที่ได้รับการฝังเข็มร่วมกับการกระตุ้นไฟฟ้า มี
การรักษาโรคไมเกรน ส่วนใหญ่ให้รับประทาน ระดับความปวดลดลง จ�านวนครั้งของอาการปวดลด
ยาแก้ปวดเป็นหลัก ซึ่งภาวะแทรกซ้อนจากการ ลง และระยะเวลาของอาการปวดลดลง มากกว่ากลุ่ม
ใช้ยาแตกต่างกันไปตามกลุ่มของยา เช่น ยากลุ่ม ที่ได้รับการฝังเข็มโดยไม่กระตุ้นเข็ม จากการศึกษา
NSAIDS อาจท�าให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร ยา ที่ผ่านมา โดยทั่วไปมักเป็นการศึกษาผลในระยะยาว
กลุ่ม Ergot ท�าให้เกิดการคลื่นไส้อาเจียนและห้าม ของการฝังเข็มร่วมกับการกระตุ้นไฟฟ้าด้วยจ�านวน
ใช้ในผู้ป่วยตั้งครรภ์หรือเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ ที่มากครั้งต่อ 1 รอบการรักษา จึงพบว่าสามารถลด
[6]
ขาดเลือด นอกจากนี้การใช้ยาติดต่อกันในปริมาณ อาการปวด ลดจ�านวนครั้งของอาการปวด และลด
สูงเป็นเวลานานอาจท�าให้เกิดโรคปวดศีรษะเหตุใช้ ระยะเวลาของอาการปวดศีรษะไมเกรน รวมถึงลด
ยาเกิน (medication overused headache) ได้ การกลับมาเป็นซ�้าได้
อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบันมีแนวทางการรักษาโดย แต่อย่างไรก็ตาม จากการสืบค้นการศึกษาที่
การฝังเข็มร่วมกับการกระตุ้นไฟฟ้าที่นิยมอย่าง ผ่านมาจากฐานข้อมูลทั้งในสาธารณรัฐประชาชนจีน
แพร่หลาย ซึ่งการฝังเข็มเป็นหนึ่งในศาสตร์การ ประเทศไทยและต่างประเทศ ยังไม่พบการศึกษาถึง
แพทย์ทางเลือกที่ได้รับความนิยมมากที่สุดทั่วโลก ผลฉับพลันของการรักษาฝังเข็มร่วมกับการกระตุ้น
ระยะ 10 ปีหลังมานี้ มีความปลอดภัยสูง และมีงาน ไฟฟ้าแต่อย่างใด ดังนั้น ในการศึกษานี้ผู้วิจัยจึงเจาะจง
วิจัยคุณภาพสูงมากมายที่ได้ท�าการทดลองในกลุ่ม ศึกษาผลฉับพลันของการฝังเข็มร่วมกับการกระตุ้น
ตัวอย่างขนาดใหญ่ มีจ�านวนตั้งแต่ 90-237 ราย ไฟฟ้าต่อระดับความปวดศีรษะในผู้ป่วยโรคไมเกรน
[7]
โดยปัจจุบันได้มีการน�าเครื่องกระตุ้นไฟฟ้า (electro- ขณะมีอาการปวดศีรษะก�าเริบ ทั้งนี้เพื่อให้เกิดความ
acupuncture) มาบูรณาการร่วมกับการฝังเข็ม วิธี มั่นใจถึงประสิทธิผลจึงควรมีการศึกษาในอนาคตเพื่อ
การดังกล่าวเป็นวิธีการรักษาที่ใช้เข็มร่วมกับกระแส สนับสนุนผลของการฝังเข็มร่วมกับการกระตุ้นไฟฟ้า
