Page 67 - วารสารการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ ทางเลือก ปีที่ 19 ฉบับที่ 2 พฤษภาคม-สิงหาคม 2564
P. 67
J Thai Trad Alt Med Vol. 19 No. 2 May-Aug 2021 297
ในกลุ่มควบคุมมีอาการรุนแรงขึ้นในระหว่างการศึกษา การศึกษาทั้งสองโครงการนี้ต่างให้ความเห็นว่า ควรมี
ขณะที่กลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วย XYP ไม่มีใครมี การท�าการวิจัยต่อไป เพื่อยืนยันผลการศึกษาครั้งนี้
อาการรุนแรงขึ้นเลย ผู้วิจัยสรุปว่า XYP มีประสิทธิผล โดยควรมีการออกแบบการวิจัยที่เหมาะสมเพื่อลด
ในการส่งเสริมการฟื้นตัวจากโควิด-19 และหยุดยั้ง ความเสี่ยงต่ออคติ มีคุณภาพของข้อมูลสูงและมีขนาด
การพัฒนาความรุนแรงของโรค อย่างไรก็ตามผู้วิจัย ตัวอย่างที่มากพอที่จะให้ความมั่นใจในการยืนยันผล
ระบุถึงข้อจ�ากัดของการวิจัยนี้ในเรื่องของรูปแบบการ การศึกษา และหากผลยืนยันว่าแอนโดรกราโฟไลด์
วิจัยซึ่งอาจมีผลต่อความเสี่ยงของอคติได้และขนาด สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะรุนแรงหรือ
ของตัวอย่างการวิจัย และแนะถึงความจ�าเป็นที่ต้องมี ภาวะปอดบวมของโควิด-19 ได้ ยาแอนโดรกราโฟไลด์
การท�าวิจัยต่อโดยลดความเสี่ยงของการเกิดอคติด้วย จะเป็นยาที่มีคุณประโยชน์ต่อมวลมนุษยชาติอย่าง
การออกแบบการวิจัยให้ดีขึ้นและมีขนาดตัวอย่างที่ อเนกอนันต์ เพราะขณะนี้ยังไม่มียาต้านไวรัสตัวไหน
เพียงพอเพื่อยืนยันผลการวิจัยต่อไป ที่ได้รับการรับรองจากองค์การอนามัยโลกว่าสามารถ
แอนโดรกราโฟไลด์เป็นสารสกัดจากฟ้าทะลาย- ลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะรุนแรงของโรคได้ ไม่
โจร ซึ่งหาได้ง่าย ราคาถูก และโดยทั่วไปขนาดยาที่แก้ ว่าจะเป็น เรมดีซิเวียร์ ไอเวอร์เม็กติน หรือ ฟาวิพิรา-
ไข้หรือแก้หวัดจะค่อนข้างปลอดภัย แต่ก็ต้องมีการ เวียร์ ทั้ง ๆ ที่ยาต้านไวรัสทั้งสามชนิดนี้มีการศึกษา
ระมัดระวังในเรื่องของผลต่อตับและไต เมื่อใช้ใน มากกว่าแอนโดรกราโฟไลด์หลายเท่า แต่ด้วยคุณภาพ
ขนาดยาที่สูงขึ้นในโควิด-19 และควรมีความระมัด ของข้อมูล หรือข้อมูลที่ยังไม่เพียงพอที่จะตอบค�าถาม
ระวังในการใช้โดยไม่มีขีดจ�ากัด เนื่องจากมีรายงาน ส�าคัญต่อผู้ป่วยโควิด-19 จึงท�าให้องค์การอนามัยโลก
[65]
ของไตวายเฉียบพลันเมื่อใช้ในขนาดที่สูงในโรคอื่น ยังไม่แนะน�าให้ใช้รักษาโควิด-19 แต่ให้ใช้ในการวิจัย
ขณะนี้ข้อมูลทดลองทางคลินิกของการใช้ฟ้าทะลาย- เท่านั้น ขณะนี้การรักษาในระยะแรกจึงจ�ากัดอยู่ที่การ
โจรในโควิด-19 ยังจ�ากัดมาก ถึงแม้จะมีจ�านวนคนใช้ รักษาตามอาการ
ฟ้าทะลายโจรในการรักษาโควิด-19 ในประเทศ โดยสรุป การน�ายาเก่าที่ได้รับการอนุมัติทาง
ไทยมากพอสมควรในขณะนี้ แต่ก็ไม่ได้มีการเก็บ คลินิกกลับมาใช้ใหม่เพื่อรักษาโรคโควิด-19 เป็นวิธี
ข้อมูลอย่างเป็นระบบ และที่น่ากังวลคือ ยาฟ้าทะลาย- การที่รวดเร็วกว่าการพัฒนายาใหม่ แต่หากจะให้ใช้ได้
โจรที่มีในท้องตลาดมีความหลากหลายในปริมาณของ ผล มีประสิทธิผล และปลอดภัย จะต้องมีหลักฐานที่
แอนโดรกราโฟไลด์ ผลของการศึกษาทั้งสองบ่งชี้ไป มีคุณภาพและจ�านวนผู้ถูกทดลองเพียงพอที่จะยืนยัน
ในทางเดียวกันคือแอนโดรกราโฟไลด์สามารถหยุดยั้ง ว่ามีผลลัพธ์ที่มีความส�าคัญต่อผู้ป่วยโควิด-19 ซึ่งอาจ
หรือลดการพัฒนาความรุนแรงของโรคได้ อย่างไรก็ดี ขึ้นกับช่วงเวลาของการเจ็บป่วย ถ้ายามีคุณสมบัติเป็น
มีข้อสังเกตว่าปริมาณยาที่ใช้ระหว่างการศึกษาของ ยาต้านไวรัสก็จะมีบทบาทส�าคัญมากที่สุดในช่วงแรก ๆ
สองโครงการนี้แตกต่างกันมาก รวมทั้งการบริหารยา ในขณะที่มีการเพิ่มจ�านวนของไวรัส การพัฒนายาที่น�า
ก็ต่างกัน อาจจ�าเป็นต้องมีการศึกษาหาขนาดยา เพื่อ กลับมาใช้ใหม่จ�าเป็นต้องใช้มาตรฐานการท�าวิจัยเช่น
ให้ได้ขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดส�าหรับการรักษาใน เดียวกับการพัฒนายาใหม่ในการเก็บข้อมูล ข้อมูลควร
ระยะต่าง ๆ ของโรคโควิด-19 (ภาพที่ 1) นักวิจัยของ แสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลและความปลอดภัย การ
