Page 14 - แนวทางการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายฯ
P. 14
14 แนวทางการดููแลผูู้�ป่่วยมะเร็งระยะท�ายแบบป่ระคัับป่ระคัองแบบบูรณาการ
1.2 ดู�านการจิัดูสำถีานที�หน�วยงานบริการ ดู�านการจิัดูสำถีานที�หน�วยงานบริการ
1.2
1. มีการจิัดูห�องพักผูู้�ป่่วยเป่็นสำัดูสำ�วน หรือห�องสำ�วนตัว ที�ญาติสำามารถีเฝ่้าไดู�
2. มีการจิัดูพื�นที� เตียงผูู้�ป่่วย และอยู�ในบริเวณที�มีอากาศถี�ายเทสำะดูวก
3. ญาติผูู้�ป่่วยสำามารถีเข�าเยี�ยมและทำากิจิกรรมกับผูู้�ป่่วยไดู�ตามคัวามต�องการ โดูยไม�รบกวนผูู้�ป่่วยรายอื�น
4. จิัดูสำิ�งแวดูล�อมให�ใกล�ชิดูธิรรมชาติ มีแสำงสำว�างเพียงพอ ลักษณะสำีที�ใช�คัวรเป่็นโทนสำีอ�อน (ตามหลัก
ของ Healing Environment)
5. มีสำัญญาณออดูที�ผูู้�ป่่วยและญาติสำามารถีกดูเรียกขอคัวามช�วยเหลือไดู�สำะดูวก
6. มีระบบสำ�งต�อเชื�อมโยงให�ผูู้�ป่่วยไดู�รับการดููแลอย�างต�อเนื�องระหว�างหน�วยบริการ / บ�านและชุมชน
2. กระบัวนำกำรจัดำบัริกำร ป่ระกอบดู�วย
1. ทีมสำหสำาขาวิชาชีพมีสำ�วนร�วมในการดููแลผูู้�ป่่วยและคัรอบคัรัวโดูยมีผูู้�ป่่วยเป่็นศูนย์กลาง
2. การบริการผูู้�ป่่วยตามระบบบริการสำุขภาพ
3. ญาติ/จิิตอาสำา / อาสำาสำมัคัร มาร�วมทำากิจิกรรมกับผูู้�ป่่วยและคัรอบคัรัว
4. กระบวนการให�คัำาป่รึกษาแก�ผูู้�ป่่วยและคัรอบคัรัว รวมถีึงการป่ระเมินสำภาพทางเศรษฐกิจิของแต�ละ
คัรอบคัรัวเพื�อให�การช�วยเหลือโดูยนักสำังคัมสำงเคัราะห์
5. การป่ระเมินสำภาพจิิตใจิของคัรอบคัรัวของผูู้�ป่่วยและผูู้�ดููแล ว�ามีผู้ลกระทบในเรื�องใดูบ�าง เช�น ภาวะ
ซิ่ึมเศร�า ภาวะเศรษฐกิจิ การขาดูงาน การขาดูเรียน เป่็นต�น
6. การสำ�งต�อจิากหน�วยบริการเพื�อดููแลในวาระสำุดูท�ายที�บ�าน
7. ทีมเยี�ยมบ�านติดูตามดููแลผูู้�ป่่วยอย�างต�อเนื�องที�บ�าน
8. การดููแลผูู้�ป่่วยระยะใกล�เสำียชีวิตและภาวะโศกเศร�าของญาติและคัรอบคัรัวหลังผูู้�ป่่วยเสำียชีวิต
การจิัดูบริการจิัดูบริการ มีดูังนี�
การ
1. มีระบบการคััดูกรองผูู้�ป่่วยและขอบเขตโรคัตามเกณฑู์ผูู้�ป่่วย Palliative Care ของกรมการแพทย์
เกณฑู์การคััดูกรองผูู้�ป่่วย ฑู์การคััดูกรองผูู้�ป่่วย
เกณ
การคััดูกรองผูู้�ป่่วยมะเร็งเพื�อเข�ารับบริการดููแลแบบป่ระคัับป่ระคัองแบบบูรณาการดู�วยศาสำตร์การแพทย์
แผู้นไทย ต�องไดู�รับการวินิจิฉิัยจิากแพทย์แผู้นป่ัจิจิุบัน โดูยพิจิารณาจิากเกณฑู์ตามกลุ�มอาการ / โรคั และการป่ระเมิน
สำมรรถีนะการช�วยเหลือตัวเองของผูู้�ป่่วยขั�นต�น (General Criteria) ของกรมการแพทย์ (List Diseases) ก�อน และ
เขียน Consult เป่็นลายลักษณ์อักษร
2. มีกระบวนการดููแลรักษาแบบองคั์รวมดู�วยวิธิีการทางการแพทย์แผู้นไทย ผู้สำมผู้สำานองคั์คัวามรู�ภูมิป่ัญญา
ท�องถีิ�นคัวบคัู�กับการแพทย์ทางเลือกและการแพทย์แผู้นป่ัจิจิุบันแบบูรณาการ
การดูู
การดููแลรักษาทางการแพทย์แผู้นป่ัจิจิุบันแลรักษาทางการแพทย์แผู้นป่ัจิจิุบัน
1) การจิัดูการอาการโดูยการใช� ยามอร์ฟ้ีน กัญชา ที�โรงพยาบาลหรือที�บ�าน และการแพทย์
ผู้สำมผู้สำาน เช�น สำวดูมนต์ สำมาธิิบำาบัดู และดูนตรีบำาบัดู เป่็นต�น
2) การวางแผู้นการดููแลล�วงหน�า (Advance Care Plan)
3) การจิัดูป่ระชุมกลุ�มคัรอบคัรัว (Family Meeting)
4) การให�คัวามยินยอมที�ไดู�รับการบอกกล�าว (Informed Consent)
5) การทำาหนังสำือแสำดูงเจิตนาที�เกี�ยวข�องกับกฎหมายและจิริยธิรรมในการดููแลแบบป่ระคัับป่ระคัอง
(Palliative Care) ไดู�แก�
