Page 48 - วารสารการแพทย์แผนไทย ปีที่ 20 ฉบับที่ 3 กันยายน-ธันวาคม 2565
P. 48
462 วารสารการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ ทางเลือก ปีที่ 20 ฉบับที่ 3 กันยายน-ธันวาคม 2565
ผสาน กรุงเทพมหานคร ที่เท้าผิดปกติและ/หรือชีพจรเท้าเบาลง สูญเสียความ
รู้สึกในการป้องกันอันตราย ตรวจโดยใช้ monofila-
1. วัสดุ ment 10 g. ตั้งแต่ 4 จุดขึ้นไป แต่ไม่เกิน 10 จุด [9]
1.1 ประชากรและกลุ่มตัวอย่าง 6) ความดันโลหิต < 160/100 มิลลิเมตร
ประชากรที่ใช้ในการศึกษาเป็นผู้ป่วยเบาหวาน ปรอท (high blood pressure: hypertension
ชนิดที่ 2 ที่มีอาการชาเท้า ที่เข้ารับบริการในโรงพยาบาล stage 2)
การแพทย์แผนไทยและการแพทย์ผสมผสาน โดย 7) เป็นผู้ป่วยเบาหวานที่มีอาการชาเท้า
ใช้สูตรค�านวณขนาดกลุ่มตัวอย่างได้จ�านวนกลุ่ม 8) หากได้รับยาเบาหวานก่อนท�าการศึกษา
ตัวอย่าง 60 คน และแบ่งกลุ่มตัวอย่างออกเป็น 2 กลุ่ม ต้องได้รับยาโดยไม่มีการปรับเปลี่ยนยามาอย่างน้อย
อย่างน้อยกลุ่มละ 30 คน ด้วยวิธีการสุ่มอย่างง่ายโดย 1 เดือน [10]
การจับฉลาก ตามคุณสมบัติเงื่อนไขที่ก�าหนดและผ่าน 9) เป็นผู้ที่สามารถตอบค�าถามได้เอง
ตามเกณฑ์การคัดเข้า (inclusion criteria) ดังนี้ 10) แพทย์ผู้ดูแลยินดีให้เข้าร่วมโครงการ
1.1.1 เกณฑ์การคัดเข้า (inclusion crite- วิจัยด้วยความสมัครใจ
ria) 11) เป็นผู้ที่ยินดีเข้าร่วมโครงการวิจัยด้วย
1) ผู้ป่วยเพศชายและ/หรือเพศหญิง มีอายุ ความสมัครใจ
ตั้งแต่ 35–60 ปี [2,8] 1.1.2 เกณฑ์การคัดออก (exclusion cri-
2) ผู้ป่วยเบาหวาน ซึ่งหมายถึงผู้ป่วยที่ teria)
แพทย์แผนปัจจุบันจากโรงพยาบาลทั่วไป ให้การ 1) เป็นผู้ป่วยเบาหวานที่มีแผลบริเวณเท้า
วินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีรอยฟกช�้าและเนื้อเป็นจ�้าหรือช�้าง่าย
3) เป็นผู้ป่วยเบาหวานที่ให้ประวัติเป็นโรค 2) เป็นผู้ที่ได้รับยาเบาหวานชนิดฉีดอินซูลิน
[1]
เบาหวานมากกว่า 5 ปี ที่รับการรักษากับโรงพยาบาล 3) เป็นผู้ที่รับประทานยาละลายลิ่มเลือด
ทั่วไป Warfarin
4) มีประวัติค่าเฉลี่ยของระดับน�้าตาลใน 4) เป็นผู้ที่มีประวัติแพ้สมุนไพรในต�ารับยา
เลือดก่อนอาหารเช้า ย้อนหลัง 2 ครั้งสุดท้าย (ไม่เกิน ลูกประคบ ได้แก่ เหง้าไพล ใบมะขาม ผิวมะกรูด เหง้า
3 เดือน) ก่อนท�าการศึกษามีค่า ≥ 126-200 มิลลิกรัม/ ขมิ้นชัน ตะไคร้ (ล�าต้น) ใบส้มป่อย เกลือเม็ด การบูร
[2]
เดซิลิตร จากโรงพยาบาลทั่วไปหรือโรงพยาบาลการ 5) เป็นผู้ที่อยู่ในระยะตั้งครรภ์
แพทย์แผนไทยและการแพทย์ผสมผสาน 6) เป็นผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดด�าที่ขา
5) ผู้ป่วยเบาหวานที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด อักเสบเรื้อรัง หลอดเลือดด�าอุดตัน
แผลในระดับความเสี่ยงปานกลาง (moderate risk) 7) เป็นผู้ป่วยที่รับประทานยาวิตามิน
คือ ผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่มีประวัติการมีแผลที่เท้าหรือ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
ถูกตัดขา/เท้า/นิ้วเท้าและไม่มีเท้าผิดรูปแต่ตรวจพบ 8) อาการแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น พบการ
ผลการประเมินการรับความรู้สึกในการป้องกันตนเอง หนาตัวของผิวหนังที่เท้า (callus) หรือพบอาการ
