Page 43 - Acrobat J Trad-21-3-2566
P. 43
วารสารการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ ทางเลือก Journal of Thai Traditional & Alternative Medicine
ปีที่ 21 ฉบับที่ 3 กันยายน-ธันวาคม 2566 Vol. 21 No. 3 September-December 2023
นิพนธ์ต้นฉบับ
งานวิจัยแบบสุ่มและมีกลุ่มเปรียบเทียบผลของฟ้าทะลายโจร กับฟาวิพิราเวียร์
ในการรักษาโควิด-19 ที่มีอาการน้อยหรือไม่มีอาการ
ศิรดา ภูริวัฒนพงศ์ สันต์ ใจยอดศิลป์ , ธรรมรัตน์ บุญสูง , พอ ใจยอดศิลป์ , ญาธิป ทิพระษาหาร ,
†
†
*
‡
*,§,
คมิก กุลมโนชญ์ , เมธี ศรีเจริญ , วศินี เมฆวิฑูร , ชมภูนุช เศรษฐผล , วิราวัลย์ ผลจันทร์ , จริยา ทรงรัก ,
*
*
*
*
*
*
กอบแก้ว บูรพา , เจตน์ วันแต่ง , ชลภัสสรณ์ เอื้อธนิกกานนท์ †
‡
*
* โรงพยาบาลมวกเหล็ก ตำาบลมิตรภาพ อำาเภอมวกเหล็ก จังหวัดสระบุรี 18180
† ศูนย์สุขภาพเวลเนสวีแคร์ ตำาบลมิตรภาพ อำาเภอมวกเหล็ก จังหวัดสระบุรี 18180
‡ ศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ 4 กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข 18180
§ ผู้รับผิดชอบบทความ: sirada.pur@gmail.com
บทคัดย่อ
บทน�ำและวัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบ ประสิทธิผลและความปลอดภัยของฟ้าทะลายโจรกับยาฟาวิพิรา
เวียร์ซึ่งขณะท�าวิจัยได้ก�าหนดเป็นยามาตรฐานที่ใช้รักษาโควิด-19 ในประเทศไทย แตกต่างกันหรือไม่อย่างไรในผู้ป่วย
ที่มีอาการน้อยหรือไม่มีอาการ
วิธีกำรศึกษำ: เป็นการวิจัยแบบสุ่มและมีกลุ่มเปรียบเทียบ โดยคัดเลือกผู้เข้าร่วมวิจัยที่มีอายุช่วง 18 ปี ถึงต�่า
กว่า 60 ปี ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโควิด-19 ด้วยการตรวจ real time PCR test ในหอผู้ป่วยเฉพาะกิจโรงพยาบาลมวก
เหล็ก ช่วงเดือนพฤศจิกายน 2564 ถึง เมษายน 2565 กับผู้ป่วยที่มีอาการน้อยหรือไม่มีอาการ โดยภาพเอกซเรย์ปอด
แรกรับไม่มีปอดอักเสบ จากนั้นน�าผู้ป่วยทั้งหมดมาสุ่มตัวอย่างแบบจัดบล็อกเพื่อรับการรักษาที่ต่างกันสามกลุ่ม คือ
กลุ่มที่ 1 ได้ผงบดจากส่วนเหนือดินของฟ้าทะลายโจร (400 มก. ของผงบดในหนึ่งแคปซูล มีแอนโดรกราโฟไลด์ 11.35
มก.) 180 มก.ต่อวัน ติดต่อกัน 5 วัน กลุ่มที่ 2 ได้ผงบดจากเฉพาะส่วนใบของฟ้าทะลายโจร (400 มก. ของผงบดในหนึ่ง
แคปซูล มีแอนโดรกราโฟไลด์ 24 มก.) 180 มก.ต่อวัน ติดต่อกัน 5 วัน กลุ่มที่ 3 ได้กินยาฟาวิพิราเวียร์ 3,600 มก. ใน
วันแรก และ 1,600 มก.ต่อวัน ในวันที่ 2-5 ติดตามผู้ป่วยนาน 10 วัน โดยใช้การเปลี่ยนสีบ่งชี้ระดับความรุนแรงของ
โรค การเกิดปอดอักเสบขึ้นใหม่ และการลดลงของปริมาณไวรัส ในวันที่ 0, 5 และ 10 เป็นผลลัพธ์หลัก
ผลกำรศึกษำ: พบว่าจากผู้เข้าร่วมวิจัยจ�านวน 231 คนแบ่งเป็น 3 กลุ่ม กลุ่มละ 77 คน เป็นชายร้อยละ 47.2
หญิงร้อยละ 52.8 อายุ 18-58 ปี พบเกิดภาวะปอดอักเสบระหว่างการวิจัยทุกกลุ่มไม่แตกต่างกัน (p = 0.07) เช่นเดียว
กับไม่พบการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ AST และ ALT (p = 0.7) การลดลงของปริมาณไวรัสไม่แตกต่างกัน กล่าวคือ
ในวันที่ 10 กลุ่มที่ 1 ไวรัสลดลงเฉลี่ย 3.960 ± 1.354 กลุ่มที่ 2 ลดลงเฉลี่ย 3.943 ± 1.414 กลุ่มที่ 3 ลดลงเฉลี่ย 3.994
± 1.284 ซึ่งไม่แตกต่างกัน (p = 0.966) และไม่มีการเปลี่ยนสีระดับความรุนแรงทางคลินิก
อภิปรำยผล: ประสิทธิผลของการใช้ฟ้าทะลายโจรและยาฟาวิพิราเวียร์ ในการรักษาโรคโควิด-19 ที่มีอาการ
น้อย ไม่แตกต่างกัน พิจารณาทั้งในแง่ผลการเกิดปอดอักเสบใหม่ และการลดของปริมาณไวรัส จากวันที่1, 5 และวัน
Received date 11/08/22; Revised date 31/10/23; Accepted date 30/11/23
526