Page 43 - Acrobat J Trad-21-3-2566
P. 43

วารสารการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ ทางเลือก  Journal of Thai Traditional & Alternative Medicine
                     ปีที่ 21  ฉบับที่ 3  กันยายน-ธันวาคม  2566   Vol. 21  No. 3  September-December  2023




                                                                                นิพนธ์ต้นฉบับ



           งานวิจัยแบบสุ่มและมีกลุ่มเปรียบเทียบผลของฟ้าทะลายโจร กับฟาวิพิราเวียร์

           ในการรักษาโควิด-19 ที่มีอาการน้อยหรือไม่มีอาการ



           ศิรดา ภูริวัฒนพงศ์  สันต์ ใจยอดศิลป์ , ธรรมรัตน์ บุญสูง , พอ ใจยอดศิลป์ , ญาธิป ทิพระษาหาร ,
                                                                         †
                                           †
                                                                                           *
                                                           ‡
                          *,§,
           คมิก กุลมโนชญ์ , เมธี ศรีเจริญ , วศินี เมฆวิฑูร , ชมภูนุช เศรษฐผล , วิราวัลย์ ผลจันทร์ , จริยา ทรงรัก ,
                                                *
                                    *
                        *
                                                                                            *
                                                                 *
                                                                                *
           กอบแก้ว บูรพา , เจตน์ วันแต่ง , ชลภัสสรณ์ เอื้อธนิกกานนท์ †
                                    ‡
                        *
           * โรงพยาบาลมวกเหล็ก ตำาบลมิตรภาพ อำาเภอมวกเหล็ก จังหวัดสระบุรี 18180
           † ศูนย์สุขภาพเวลเนสวีแคร์ ตำาบลมิตรภาพ อำาเภอมวกเหล็ก จังหวัดสระบุรี 18180
           ‡ ศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ 4 กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข 18180
           § ผู้รับผิดชอบบทความ:  sirada.pur@gmail.com
                                                บทคัดย่อ
                   บทน�ำและวัตถุประสงค์:  เพื่อเปรียบเทียบ ประสิทธิผลและความปลอดภัยของฟ้าทะลายโจรกับยาฟาวิพิรา
              เวียร์ซึ่งขณะท�าวิจัยได้ก�าหนดเป็นยามาตรฐานที่ใช้รักษาโควิด-19 ในประเทศไทย แตกต่างกันหรือไม่อย่างไรในผู้ป่วย
              ที่มีอาการน้อยหรือไม่มีอาการ
                   วิธีกำรศึกษำ:  เป็นการวิจัยแบบสุ่มและมีกลุ่มเปรียบเทียบ โดยคัดเลือกผู้เข้าร่วมวิจัยที่มีอายุช่วง 18 ปี ถึงต�่า
              กว่า 60 ปี ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโควิด-19 ด้วยการตรวจ real time PCR test ในหอผู้ป่วยเฉพาะกิจโรงพยาบาลมวก
              เหล็ก ช่วงเดือนพฤศจิกายน 2564 ถึง เมษายน 2565 กับผู้ป่วยที่มีอาการน้อยหรือไม่มีอาการ โดยภาพเอกซเรย์ปอด
              แรกรับไม่มีปอดอักเสบ จากนั้นน�าผู้ป่วยทั้งหมดมาสุ่มตัวอย่างแบบจัดบล็อกเพื่อรับการรักษาที่ต่างกันสามกลุ่ม คือ
              กลุ่มที่ 1 ได้ผงบดจากส่วนเหนือดินของฟ้าทะลายโจร (400 มก. ของผงบดในหนึ่งแคปซูล มีแอนโดรกราโฟไลด์ 11.35
              มก.) 180 มก.ต่อวัน ติดต่อกัน 5 วัน กลุ่มที่ 2 ได้ผงบดจากเฉพาะส่วนใบของฟ้าทะลายโจร (400 มก. ของผงบดในหนึ่ง
              แคปซูล มีแอนโดรกราโฟไลด์ 24 มก.) 180 มก.ต่อวัน ติดต่อกัน 5 วัน กลุ่มที่ 3 ได้กินยาฟาวิพิราเวียร์ 3,600 มก. ใน
              วันแรก และ 1,600 มก.ต่อวัน ในวันที่ 2-5 ติดตามผู้ป่วยนาน 10 วัน โดยใช้การเปลี่ยนสีบ่งชี้ระดับความรุนแรงของ
              โรค การเกิดปอดอักเสบขึ้นใหม่ และการลดลงของปริมาณไวรัส ในวันที่ 0, 5 และ 10 เป็นผลลัพธ์หลัก
                   ผลกำรศึกษำ:  พบว่าจากผู้เข้าร่วมวิจัยจ�านวน 231 คนแบ่งเป็น 3 กลุ่ม กลุ่มละ 77 คน เป็นชายร้อยละ 47.2
              หญิงร้อยละ 52.8 อายุ 18-58 ปี พบเกิดภาวะปอดอักเสบระหว่างการวิจัยทุกกลุ่มไม่แตกต่างกัน (p = 0.07) เช่นเดียว
              กับไม่พบการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ AST และ ALT (p = 0.7) การลดลงของปริมาณไวรัสไม่แตกต่างกัน กล่าวคือ
              ในวันที่ 10 กลุ่มที่ 1 ไวรัสลดลงเฉลี่ย 3.960 ± 1.354 กลุ่มที่ 2 ลดลงเฉลี่ย 3.943 ± 1.414 กลุ่มที่ 3 ลดลงเฉลี่ย 3.994
              ± 1.284 ซึ่งไม่แตกต่างกัน (p = 0.966) และไม่มีการเปลี่ยนสีระดับความรุนแรงทางคลินิก
                   อภิปรำยผล:  ประสิทธิผลของการใช้ฟ้าทะลายโจรและยาฟาวิพิราเวียร์ ในการรักษาโรคโควิด-19 ที่มีอาการ
              น้อย ไม่แตกต่างกัน พิจารณาทั้งในแง่ผลการเกิดปอดอักเสบใหม่ และการลดของปริมาณไวรัส จากวันที่1, 5 และวัน


           Received date 11/08/22; Revised date 31/10/23; Accepted date 30/11/23


                                                   526
   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48