Page 75 - วารสารกรมการแพทย์แผนไทยฯ ปีที่ 14 ฉบับที่ 3
P. 75
293
‡§’¬ß°—∫ “√ °—¥®“°‡Àßâ“¢¡‘Èπ¢“«ªÉ“ „π¢≥–∑’Ëæ◊™ ™π‘¥‡¡◊ËÕπ”¡“»÷°…“º≈¢Õß “√ °—¥μàÕ°“√‡®√‘≠
™π‘¥Õ◊Ëπ„π °ÿ≈π’È¡’ƒ∑∏‘ÏÕàÕπ°«à“¡“° ”À√—∫æ◊™ °ÿ≈ ¢Õ߇™◊ÈÕ C. albicans æ∫«à“ “¡“√∂¶à“‡™◊ÈÕ‰¥â „π¢≥–
‡ª√“– (°√–™“¬¥” ·≈–‡ª√“–ÀÕ¡) °ÿ≈°√–™“¬ ∑’Ë ketoconazole ´÷Ë߇ªìπ¬“μâ“π‡™◊ÈÕ√“∑’Ë¡’„™âÕ¬Ÿà„π
·≈– °ÿ≈¢à“∑’Ë»÷°…“°Á· ¥ßƒ∑∏‘Ïμâ“π‡™◊ÈÕ√“∑’Ë∑”°“√ ªí®®ÿ∫—π · ¥ßƒ∑∏‘χ撬߬—∫¬—Èß°“√‡®√‘≠¢Õ߇™◊ÈÕ·μà
∑¥ Õ∫∑’Ë√–¥—∫§«“¡·√ßμË”°«à“‰æ≈¥” ·≈–æ◊™ °ÿ≈ ‰¡à¶à“‡™◊ÈÕ√“ ®“°°“√∑’Ë∑—È߇Àßâ“¢¡‘Èπ¢“«ªÉ“·≈–‰æ≈¥”
¢¡‘Èπ∑—Èß 6 ™π‘¥ (¢¡‘Èπ¢“«ªÉ“ ¢¡‘Èπ™—π ¢¡‘Èπ¥” ¢¡‘Èπ · ¥ßƒ∑∏‘Ïμâ“π‡™◊ÈÕ√“‰¥âº≈¥’„°≈⇧’¬ß°—∫¬“μâ“π‡™◊ÈÕ√“
ÕâÕ¬ «à“π™—°¡¥≈Ÿ° ·≈–«à“ππ“ߧ”) ‡™àπ°—π ∑’Ë¡’®”Àπà“¬Õ¬Ÿà„πªí®®ÿ∫—π·≈–¬—ß “¡“√∂¶à“‡™◊ÈÕ√“
º≈°“√∑¥ Õ∫ƒ∑∏‘Ï¢Õ߇Àßâ“æ◊™«ß»å¢‘ß„π°“√ ‰¥â¥â«¬ ¥—ßπ—Èπ ¡ÿπ‰æ√∑—Èß 2 ™π‘¥π’È ®÷ßÕ“®π”‰ª„™â
»÷°…“π’ȇª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫º≈°“√»÷°…“æ◊™«ß»åπ’È∑’Ë¡’ „π°“√√—°…“‚√§º‘«Àπ—ß∑’ˇ°‘¥®“°°“√μ‘¥‡™◊ÈÕ√“‰¥â
√“¬ß“π¡“°àÕπ æ∫«à“¡’§«“¡ Õ¥§≈âÕß°—𠇙àπ
¢âÕ √ÿª
°“√»÷°…“ƒ∑∏‘Ϭ—∫¬—È߇™◊ÈÕ√“∑’Ë°àÕ‚√§„π¡πÿ…¬å¢Õßæ◊™
«ß»å¢‘ß∑’Ë„™â‚¥¬™“«‡§π¬“Àå ‡°“–∫Õ√å‡π’¬« ª√–‡∑» °“√»÷°…“ƒ∑∏‘Ïμâ“π‡™◊ÈÕ√“¢Õß “√ °—¥‡Õ∑“πÕ≈
[18]
Õ‘π‚¥π’‡´’¬ ·≈–°“√»÷°…“ƒ∑∏‘Ïμâ“π‡™◊ÈÕ√“¢ÕßπÈ”¡—π ®“°‡Àßâ“æ◊™«ß»å¢‘ß„π§√—Èßπ’È º≈°“√∑¥ Õ∫∑’ˉ¥â
[19]
°—¥®“°æ◊™«ß»å¢‘ß„πª√–‡∑»¡“‡≈‡´’¬ ´÷Ëß∑—Èß Õß ‡ªìπ°“√¬◊π¬—π∂÷ß √√æ§ÿ≥¢Õß ¡ÿπ‰æ√∫“ß™π‘¥„π
°“√»÷°…“æ∫«à“æ◊™„π«ß»åπ’È à«π„À≠à· ¥ßƒ∑∏‘Ïμâ“π °“√𔉪„™â√—°…“‚√§º‘«Àπ—ß∑’Ë¡’ “‡Àμÿ¡“®“°‡™◊ÈÕ√“
‡™◊ÈÕ√“ Õ¬à“߉√°Áμ“¡‰¡à “¡“√∂‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√–¥—∫ ‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“߬‘Ëß ¡ÿπ‰æ√ °ÿ≈¢¡‘Èπ´÷Ëß à«π„À≠à„Àâ
§«“¡·√ß„π°“√μâ“π‡™◊ÈÕ√“¢Õßæ◊™®“°º≈°“√∑¥ Õ∫ º≈¥’μàÕ°“√μâ“π‡™◊ÈÕ√“°àÕ‚√§∑’˺‘«Àπ—ß º≈°“√»÷°…“
¢Õß·μà≈–°“√»÷°…“‰¥â ‡π◊ËÕß®“°¡’«‘∏’°“√ °—¥ π’È®÷߇ªìπ¢âÕ¡Ÿ≈∑“ß«‘∑¬“»“ μ√å∑’Ë π—∫ πÿπ°“√π”
°“√∑¥ Õ∫ƒ∑∏‘Ï ·≈–™π‘¥¢Õ߇™◊ÈÕ√“∑’Ë„™â»÷°…“ ¡ÿπ‰æ√‡À≈à“π’ȉª„™â ”À√—∫√—°…“‚√§ ‡æ◊ËÕ∑¥·∑π
·μ°μà“ß°—π °“√„™â¬“·ºπªí®®ÿ∫—π∑’ËμâÕßπ”‡¢â“®“°μà“ߪ√–‡∑»‰¥â
„π°“√»÷°…“π’ȇÀßâ“¢Õߢ¡‘Èπ¢“«ªÉ“·≈–‰æ≈¥” πÕ°®“°π’È„π°“√∑¥ Õ∫æ◊™«ß»å¢‘ß 15 ™π‘¥ ‡Àßâ“
· ¥ßƒ∑∏‘Ï¥’∑’Ë ÿ¥‡¡◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫ ¡ÿπ‰æ√™π‘¥ ¢¡‘Èπ¢“«ªÉ“·≈–‰æ≈¥”‡ªìπ ¡ÿπ‰æ√∑’Ëμâ“π‡™◊ÈÕ√“‰¥â¥’
Õ◊Ëπ∑’Ëπ”¡“∑¥ Õ∫ ”À√—∫¢¡‘Èπ¢“«ªÉ“π—Èπ¡’°“√𔉪 ∑’Ë ÿ¥‡¡◊ËÕ‡∑’¬∫°—∫ ¡ÿπ‰æ√Õ◊Ëπ∑’Ë∑”°“√»÷°…“ ¥â«¬
„™â‡ªìπ ¡ÿπ‰æ√‡æ◊ËÕ°“√√—°…“‚√§∑’ËÀ≈“°À≈“¬ ‚¥¬ ‡Àμÿπ’È ¡ÿπ‰æ√∑—Èß 2 ™π‘¥ ®÷ßπà“ π„® ”À√—∫𔉪
‡©æ“–Õ¬à“߬‘Ëß„πª√–‡∑»Õ‘π‡¥’¬¡’°“√𔉪„™â‡æ◊ËÕ »÷°…“‡æ‘Ë¡‡μ‘¡‡æ◊ËÕ·¬° “√ÕÕ°ƒ∑∏‘Ï„Àâ∫√‘ ÿ∑∏‘Ï ·≈–
·°â‰¢â ¢—∫ªí “«– ¢—∫‡ ¡À– ·°âÕ—°‡ ∫ √—°…“‚√§ 𔉪æ—≤𓇪ìπμ”√—∫¬“μâ“π‡™◊ÈÕ√“®“° ¡ÿπ‰æ√À√◊Õ
º‘«Àπ—ß ∫“¥·º≈‡ªî¥ ·°âª«¥∑âÕß ·≈–‡ªìπ¬“√–∫“¬ º≈‘μ¿—≥±åμâ“π‡™◊ÈÕ√“„π√Ÿª·∫∫μà“ß Ê ”À√—∫„™â
[20,21]
‡ªìπμâπ Õ¬à“߉√°Áμ“¡°“√π”¢¡‘Èπ¢“«ªÉ“¡“„™â √—°…“°“√μ‘¥‡™◊ÈÕ√“∑’˺‘«Àπ—߉¥âμàÕ‰ª
‡ªìπ ¡ÿπ‰æ√„πª√–‡∑»‰∑¬¬—ß¡’∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈∑’ˉ¡à
°‘μμ‘°√√¡ª√–°“»
™—¥‡®π „π¢≥–∑’ˉæ≈¥”¡’°“√𔉪„™â‡ªìπ ¡ÿπ‰æ√
‡æ◊ËÕ°“√√—°…“Õ“°“√‡§≈Á¥∫«¡ ø°™È” ¢—∫ª√–®”‡¥◊Õπ ¢Õ¢Õ∫§ÿ≥°≈ÿà¡«‘®—¬æƒ°…»“ μ√å·≈–æ‘æ‘∏-
[22]
·°â∫‘¥ ·≈– ¡“π≈”‰ â “√ °—¥ ¡ÿπ‰æ√∑—Èß Õß ¿—≥±åæ◊™ °√¡«‘™“°“√‡°…μ√ ·≈– ”π—°ß“π