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Journal of Thai Traditional & Alternative Medicine                   Vol. 9 No. 2 September-December 2011 89



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             §«∫§ÿ¡
                                                                °“√»÷°…“æ‘…«‘∑¬“
                    2.5 º≈μàÕ°“√‡√’¬π√Ÿâ·≈–§«“¡®” (cognitive func-
             tion) ·≈–Õ“√¡≥å„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ                             1. æ‘…‡©’¬∫æ≈—π
                        §≥–π—°«‘®—¬¢Õß¡À“«‘∑¬“≈—¬¢Õπ·°àπ‰¥â»÷°…“        ‰¥â¡’ºŸâ∑¥≈Õß©’¥ “√ °—¥¥â«¬·Õ≈°ÕŒÕ≈å·≈–πÈ”

             º≈¢Õß∫—«∫°μàÕ°“√‡√’¬π√Ÿâ·≈–§«“¡®”¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ 28 §π  (1:1) ‡¢â“™àÕß∑âÕßÀπŸ∂’∫®—°√ æ∫«à“ÀπŸ∂’∫®—°√∑𬓉¥â∂÷ß 250
                                                                       56
             ‚¥¬„Àâ “√ °—¥¡“μ√∞“π∑’Ë¡’‡Õ‡™’¬μ‘‚§‰´¥å·≈–°√¥‡Õ‡™’¬μ‘°  ¡°./°°.  ®“°°“√»÷°…“æ‘…‡©’¬∫æ≈—π¢Õߺß∫—«∫° æ∫«à“
             1.09 ·≈– 48.89 ¡°./°.  “√ °—¥ μ“¡≈”¥—∫) ¢π“¥ 250, 500  ¢π“¥¢Õߺß∫—«∫°∑’Ë∑”„ÀâÀπŸ∂’∫®—°√쓬√âÕ¬≈– 50 (LD ) ¡’
                                                                                                           50
             ·≈– 750 ¡°./«—π «—π≈–§√—Èß π“π 2 ‡¥◊Õπ  à«π°≈ÿࡧ«∫§ÿ¡  §à“¡“°°«à“ 8 °./°°. ·≈–‰¡àæ∫§«“¡º‘¥ª°μ‘∑“ß®ÿ≈欓∏‘
                                                                                                    57
             ‰¥â√—∫¬“À≈Õ° ·≈–ª√–‡¡‘πº≈μàÕ ¡√√∂π–„π°“√‡√’¬π√Ÿâ·≈–  «‘∑¬“¢Õ߇π◊ÈÕ‡¬◊ËÕÕ«—¬«–¿“¬„π∑’ˇ°‘¥®“°∫—«∫°
             §«“¡®”¥â«¬™ÿ¥∑¥ Õ∫∑’ˇªìπ‚ª√·°√¡§Õ¡æ‘«‡μÕ√å (comput-    2. æ‘…‡√◊ÈÕ√—ß
             erized test battery) ·≈–°“√«—¥ event-related potential     º≈°“√»÷°…“æ‘…‡√◊ÈÕ√—ß„πÀπŸ·√μæ—π∏ÿå«‘ μ“√å∑’Ë·∫àß
             ·≈–ª√–‡¡‘πº≈μàÕÕ“√¡≥å‚¥¬„À⺟⠟ßÕ“¬ÿ„À⧖·ππμπ‡Õß  ÕÕ°‡ªìπ 6 °≈ÿà¡ Ê ≈– 30 μ—« (‡æ»≈– 15 μ—«) ‚¥¬°≈ÿà¡∑’Ë 1

             ‚¥¬„™â Bond-Lader visual analog scale °àÕπ°‘π¬“∫—«∫°  ‡ªìπ°≈ÿà¡∑’˧«∫§ÿ¡¥â«¬πÈ” °≈ÿà¡∑’Ë 2 ∂÷ß 5 ‡ªìπ°≈ÿà¡∑¥≈Õß∑’Ë
             À≈—ß°‘𬓧√—Èß·√° 1 ™—Ë«‚¡ß ·≈–À≈—ß°‘𬓷≈â« 1 ‡¥◊Õπ·≈– 2  ‰¥â√—∫ºß∫—«∫°‚¥¬«‘∏’°“√°√Õ°∑“ߪ“°„π¢π“¥ 20, 200, 600

             ‡¥◊Õπ æ∫«à“∫—«∫°¢π“¥ 750 ¡°./«—π ™à«¬‡æ‘Ë¡§«“¡®” (work-  ·≈– 1,200 ¡°./°°./«—𠇪ìπ√–¬–‡«≈“ 6 ‡¥◊Õπ ·≈–°≈ÿà¡∑’Ë 6
             ing memory) ∑”„Àâ “¡“√∂μÕ∫·∫∫∑¥ Õ∫‰¥â‡√Á«¢÷Èπ·≈–   ‡ªìπ°≈ÿà¡»÷°…“ recovery ‚¥¬‰¥â√—∫∫—«∫° 1,200 ¡°./°°./«—π
             μÕ∫∂Ÿ°¡“°¢÷Èπ ·≈– N100 component amplitude ¢Õß     π“π 6 ‡¥◊Õπ‡™àπ°—π ·≈â«À¬ÿ¥„Àâ∫—«∫°‡ªìπ‡«≈“ 2  —ª¥“Àå

             event-related potential ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ·≈–™à«¬„ÀâÕ“√¡≥å„π¥â“π  °àÕπ‡®“–‡≈◊Õ¥ æ∫«à“ ÀπŸ∑’ˉ¥â√—∫ºß∫—«∫°∑ÿ°¢π“¥¡’πÈ”Àπ—°μ—«
             §«“¡μ◊Ëπμ—« (alert factor) ·≈–§«“¡ ß∫ (calm factor) ‡æ‘Ë¡  °“√°‘πÕ“À“√ ·≈– ÿ¢¿“扡à·μ°μà“ß®“°°≈ÿࡧ«∫§ÿ¡ ÀπŸ
               54
             ¢÷Èπ                                               ‡æ»ºŸâ∑’ˉ¥â√—∫∫—«∫°¢π“¥ 600 ·≈– 1,200 ¡°./°°. ¡’®”π«π
                    2.6 º≈μàÕ ¡√√∂π–¢Õß√à“ß°“¬·≈–§ÿ≥¿“æ™’«‘μ    ‡¡Á¥‡≈◊Õ¥¢“«μË”°«à“°≈ÿࡧ«∫§ÿ¡Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ Õ¬à“߉√°Áμ“¡
             „πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ                                       ®”π«π‡¡Á¥‡≈◊Õ¥¢“«‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡¡◊ËÕÀ¬ÿ¥„Àâ∫—«∫°¢π“¥ Ÿß ‡ªìπ‡«≈“
                        §≥–π—°«‘®—¬¢Õß¡À“«‘∑¬“≈—¬¢Õπ·°àπ‰¥â     2  —ª¥“Àå °“√μ√«®§à“‡§¡’§≈‘π‘°¢Õß´’√—Ë¡æ∫«à“ ÀπŸ‡æ»ºŸâ∑’Ë

             ∑”°“√»÷°…“μàÕ‡π◊ËÕß„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ 80 §π ‚¥¬»÷°…“º≈¢Õß “√  ‰¥â√—∫∫—«∫°¢π“¥ 600 ¡°./°°. ¢÷Èπ‰ª ¡’√–¥—∫‚´‡¥’¬¡·≈–
              °—¥¡“μ√∞“π¢â“ßμâπ„π¢π“¥‡¥‘¡ π“π 3 ‡¥◊Õπ ‡∑’¬∫°—∫  §≈Õ‰√¥å Ÿß°«à“°≈ÿࡧ«∫§ÿ¡Õ¬à“¡’π—¬ ”§—≠ ·≈–ÀπŸ‡æ»‡¡’¬∑’Ë

             °≈ÿࡧ«∫§ÿ¡∑’ˉ¥â√—∫¬“À≈Õ° ª√–‡¡‘πº≈μàÕ ¡√√∂π–¢Õß  ‰¥â√—∫ºß∫—«∫° 1,200 ¡°./°°. ¡’√–¥—∫‚´‡¥’¬¡ Ÿß°«à“°≈ÿà¡
             √à“ß°“¬∑ÿ°‡¥◊Õπ ‚¥¬«—¥§«“¡·¢Áß·√ߢÕߢ“¥â«¬°“√π—∫   §«∫§ÿ¡Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠‡™àπ°—π ·μà°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈߇À≈à“π’Ȭ—ß
             ®”π«π§√—Èß∑’Ëπ—Ëß·≈–¬◊π¿“¬„π 30 «‘π“∑’ (30-s chair stand  §ßÕ¬Ÿà„π™à«ß§à“ª°μ‘ º≈°“√μ√«®‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕÕ«—¬«–μà“ß Ê ∑“ß

             test), §«“¡·¢Áß·√ߢÕß·¢π·≈–¡◊Õ∑—Èß Õߢâ“ߥ⫬°“√∫’∫  ®ÿ≈欓∏‘«‘∑¬“‰¡àæ∫°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß∑’Ë∫àß™’È«à“‡°‘¥®“°∫—«∫°
             ‡§√◊ËÕß dynamometer (hand grip test) ·≈–º≈μàÕ§«“¡∑π  ¬°‡«âπÀπŸ‡æ»ºŸâ∑’ˉ¥â√—∫ºß∫—«∫° 200 ¡°./°°.¢÷Èπ‰ª ¡’Õÿ∫—μ‘

             (aerobic endurance) ‚¥¬«—¥√–¬–∑“ß∑’ˇ¥‘π‰¥â„π 6 π“∑’  °“√≥å¢Õß°“√ – ¡‰¢¡—π∑’ËμàÕ¡À¡«°‰μ à«ππÕ° Ÿß°«à“°≈ÿà¡
             ·≈–„™â·∫∫ Õ∫∂“¡ SF-36 «—¥º≈μàÕ§ÿ≥¿“æ™’«‘μ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß  §«∫§ÿ¡Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ ´÷ËßÕ“®‡ªìπº≈®“° corticosteroid-
             °—∫ ÿ¢¿“æ (health-related quality of life, HQOL) æ∫«à“  sparing effect „πÀπŸ¢“«æ—π∏ÿå«‘ μ“√å ¥—ßπ—Èπ Õ“®°≈à“«‰¥â«à“
                                                                                                      57
             À≈—߉¥â√—∫ “√ °—¥∫—«∫° 500 ·≈– 750 ¡°./«—𠉪·≈â« 2 ·≈–  ºß∫—«∫°‰¡à∑”„À⇰‘¥§«“¡‡ªìπæ‘…μàÕ —μ«å∑¥≈Õß
             3 ‡¥◊Õ𠧫“¡·¢Áß·√ߢÕߢ“¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ‡æ‘Ë¡¢÷ÈπÕ¬à“ß¡’π—¬  3. ƒ∑∏‘Ï°√–μÿâπ°“√‡°‘¥‡π◊ÈÕßÕ°
              ”§—≠ ·≈–∑”„À⧫“¡æ÷ßæÕ„®„π™’«‘μ„π à«π∑’ˇ°’ˬ«°—∫°“√      ¡’√“¬ß“π«à“°“√∑“‡Õ‡™’¬μ‘‚§‰´¥å∫πº‘«Àπ—ߢÕßÀπŸ
                              55                                                              58
             ∑”ß“π¢Õß√à“ß°“¬¥’¢÷Èπ                              ‰√â¢π ∑”„À⇰‘¥ epidermal tumor ‰¥â
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