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Journal of Thai Traditional & Alternative Medicine Vol. 9 No. 2 September-December 2011 89
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2.5 º≈μàÕ°“√‡√’¬π√Ÿâ·≈–§«“¡®” (cognitive func-
tion) ·≈–Õ“√¡≥å„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ 1. æ‘…‡©’¬∫æ≈—π
§≥–π—°«‘®—¬¢Õß¡À“«‘∑¬“≈—¬¢Õπ·°àπ‰¥â»÷°…“ ‰¥â¡’ºŸâ∑¥≈Õß©’¥ “√ °—¥¥â«¬·Õ≈°ÕŒÕ≈å·≈–πÈ”
º≈¢Õß∫—«∫°μàÕ°“√‡√’¬π√Ÿâ·≈–§«“¡®”¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ 28 §π (1:1) ‡¢â“™àÕß∑âÕßÀπŸ∂’∫®—°√ æ∫«à“ÀπŸ∂’∫®—°√∑𬓉¥â∂÷ß 250
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1.09 ·≈– 48.89 ¡°./°. “√ °—¥ μ“¡≈”¥—∫) ¢π“¥ 250, 500 ¢π“¥¢Õߺß∫—«∫°∑’Ë∑”„ÀâÀπŸ∂’∫®—°√쓬√âÕ¬≈– 50 (LD ) ¡’
50
·≈– 750 ¡°./«—π «—π≈–§√—Èß π“π 2 ‡¥◊Õπ à«π°≈ÿࡧ«∫§ÿ¡ §à“¡“°°«à“ 8 °./°°. ·≈–‰¡àæ∫§«“¡º‘¥ª°μ‘∑“ß®ÿ≈欓∏‘
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§«“¡®”¥â«¬™ÿ¥∑¥ Õ∫∑’ˇªìπ‚ª√·°√¡§Õ¡æ‘«‡μÕ√å (comput- 2. æ‘…‡√◊ÈÕ√—ß
erized test battery) ·≈–°“√«—¥ event-related potential º≈°“√»÷°…“æ‘…‡√◊ÈÕ√—ß„πÀπŸ·√μæ—π∏ÿå«‘ μ“√å∑’Ë·∫àß
·≈–ª√–‡¡‘πº≈μàÕÕ“√¡≥å‚¥¬„À⺟⠟ßÕ“¬ÿ„À⧖·ππμπ‡Õß ÕÕ°‡ªìπ 6 °≈ÿà¡ Ê ≈– 30 μ—« (‡æ»≈– 15 μ—«) ‚¥¬°≈ÿà¡∑’Ë 1
‚¥¬„™â Bond-Lader visual analog scale °àÕπ°‘π¬“∫—«∫° ‡ªìπ°≈ÿà¡∑’˧«∫§ÿ¡¥â«¬πÈ” °≈ÿà¡∑’Ë 2 ∂÷ß 5 ‡ªìπ°≈ÿà¡∑¥≈Õß∑’Ë
À≈—ß°‘𬓧√—Èß·√° 1 ™—Ë«‚¡ß ·≈–À≈—ß°‘𬓷≈â« 1 ‡¥◊Õπ·≈– 2 ‰¥â√—∫ºß∫—«∫°‚¥¬«‘∏’°“√°√Õ°∑“ߪ“°„π¢π“¥ 20, 200, 600
‡¥◊Õπ æ∫«à“∫—«∫°¢π“¥ 750 ¡°./«—π ™à«¬‡æ‘Ë¡§«“¡®” (work- ·≈– 1,200 ¡°./°°./«—𠇪ìπ√–¬–‡«≈“ 6 ‡¥◊Õπ ·≈–°≈ÿà¡∑’Ë 6
ing memory) ∑”„Àâ “¡“√∂μÕ∫·∫∫∑¥ Õ∫‰¥â‡√Á«¢÷Èπ·≈– ‡ªìπ°≈ÿà¡»÷°…“ recovery ‚¥¬‰¥â√—∫∫—«∫° 1,200 ¡°./°°./«—π
μÕ∫∂Ÿ°¡“°¢÷Èπ ·≈– N100 component amplitude ¢Õß π“π 6 ‡¥◊Õπ‡™àπ°—π ·≈â«À¬ÿ¥„Àâ∫—«∫°‡ªìπ‡«≈“ 2 —ª¥“Àå
event-related potential ‡æ‘Ë¡¢÷Èπ ·≈–™à«¬„ÀâÕ“√¡≥å„π¥â“π °àÕπ‡®“–‡≈◊Õ¥ æ∫«à“ ÀπŸ∑’ˉ¥â√—∫ºß∫—«∫°∑ÿ°¢π“¥¡’πÈ”Àπ—°μ—«
§«“¡μ◊Ëπμ—« (alert factor) ·≈–§«“¡ ß∫ (calm factor) ‡æ‘Ë¡ °“√°‘πÕ“À“√ ·≈– ÿ¢¿“扡à·μ°μà“ß®“°°≈ÿࡧ«∫§ÿ¡ ÀπŸ
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¢÷Èπ ‡æ»ºŸâ∑’ˉ¥â√—∫∫—«∫°¢π“¥ 600 ·≈– 1,200 ¡°./°°. ¡’®”π«π
2.6 º≈μàÕ ¡√√∂π–¢Õß√à“ß°“¬·≈–§ÿ≥¿“æ™’«‘μ ‡¡Á¥‡≈◊Õ¥¢“«μË”°«à“°≈ÿࡧ«∫§ÿ¡Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ Õ¬à“߉√°Áμ“¡
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∑”°“√»÷°…“μàÕ‡π◊ËÕß„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ 80 §π ‚¥¬»÷°…“º≈¢Õß “√ ‰¥â√—∫∫—«∫°¢π“¥ 600 ¡°./°°. ¢÷Èπ‰ª ¡’√–¥—∫‚´‡¥’¬¡·≈–
°—¥¡“μ√∞“π¢â“ßμâπ„π¢π“¥‡¥‘¡ π“π 3 ‡¥◊Õπ ‡∑’¬∫°—∫ §≈Õ‰√¥å Ÿß°«à“°≈ÿࡧ«∫§ÿ¡Õ¬à“¡’π—¬ ”§—≠ ·≈–ÀπŸ‡æ»‡¡’¬∑’Ë
°≈ÿࡧ«∫§ÿ¡∑’ˉ¥â√—∫¬“À≈Õ° ª√–‡¡‘πº≈μàÕ ¡√√∂π–¢Õß ‰¥â√—∫ºß∫—«∫° 1,200 ¡°./°°. ¡’√–¥—∫‚´‡¥’¬¡ Ÿß°«à“°≈ÿà¡
√à“ß°“¬∑ÿ°‡¥◊Õπ ‚¥¬«—¥§«“¡·¢Áß·√ߢÕߢ“¥â«¬°“√π—∫ §«∫§ÿ¡Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠‡™àπ°—π ·μà°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈߇À≈à“π’Ȭ—ß
®”π«π§√—Èß∑’Ëπ—Ëß·≈–¬◊π¿“¬„π 30 «‘π“∑’ (30-s chair stand §ßÕ¬Ÿà„π™à«ß§à“ª°μ‘ º≈°“√μ√«®‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕÕ«—¬«–μà“ß Ê ∑“ß
test), §«“¡·¢Áß·√ߢÕß·¢π·≈–¡◊Õ∑—Èß Õߢâ“ߥ⫬°“√∫’∫ ®ÿ≈欓∏‘«‘∑¬“‰¡àæ∫°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß∑’Ë∫àß™’È«à“‡°‘¥®“°∫—«∫°
‡§√◊ËÕß dynamometer (hand grip test) ·≈–º≈μàÕ§«“¡∑π ¬°‡«âπÀπŸ‡æ»ºŸâ∑’ˉ¥â√—∫ºß∫—«∫° 200 ¡°./°°.¢÷Èπ‰ª ¡’Õÿ∫—μ‘
(aerobic endurance) ‚¥¬«—¥√–¬–∑“ß∑’ˇ¥‘π‰¥â„π 6 π“∑’ °“√≥å¢Õß°“√ – ¡‰¢¡—π∑’ËμàÕ¡À¡«°‰μ à«ππÕ° Ÿß°«à“°≈ÿà¡
·≈–„™â·∫∫ Õ∫∂“¡ SF-36 «—¥º≈μàÕ§ÿ≥¿“æ™’«‘μ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß §«∫§ÿ¡Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ ´÷ËßÕ“®‡ªìπº≈®“° corticosteroid-
°—∫ ÿ¢¿“æ (health-related quality of life, HQOL) æ∫«à“ sparing effect „πÀπŸ¢“«æ—π∏ÿå«‘ μ“√å ¥—ßπ—Èπ Õ“®°≈à“«‰¥â«à“
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À≈—߉¥â√—∫ “√ °—¥∫—«∫° 500 ·≈– 750 ¡°./«—𠉪·≈â« 2 ·≈– ºß∫—«∫°‰¡à∑”„À⇰‘¥§«“¡‡ªìπæ‘…μàÕ —μ«å∑¥≈Õß
3 ‡¥◊Õ𠧫“¡·¢Áß·√ߢÕߢ“¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ‡æ‘Ë¡¢÷ÈπÕ¬à“ß¡’π—¬ 3. ƒ∑∏‘Ï°√–μÿâπ°“√‡°‘¥‡π◊ÈÕßÕ°
”§—≠ ·≈–∑”„À⧫“¡æ÷ßæÕ„®„π™’«‘μ„π à«π∑’ˇ°’ˬ«°—∫°“√ ¡’√“¬ß“π«à“°“√∑“‡Õ‡™’¬μ‘‚§‰´¥å∫πº‘«Àπ—ߢÕßÀπŸ
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∑”ß“π¢Õß√à“ß°“¬¥’¢÷Èπ ‰√â¢π ∑”„À⇰‘¥ epidermal tumor ‰¥â