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Journal of Thai Traditional & Alternative Medicine Vol. 6 No. 2 May-August (Supplement) 2008 ÙÛ

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∑àÕπÈ”¥’ (cholangiocarcinoma) ºà“π欓∏‘ ¿“æ¢Õßµ—∫

«‘∏’¥”‡π‘π°“√ ÀπŸ·Œ¡ ‡µÕ√å ¯ °≈ÿà¡ °≈ÿà¡≈– ı µ—« ¥—ßπ’È Ò. ÀπŸª°µ‘∑’Ë„ÀâÕ“À“√·≈–πÈ”¥◊Ë¡ª°µ‘ (N) Ú. ÀπŸª°µ‘∑’Ë„Àâ
Õ“À“√¢¡‘Èπ (N+TUR) Û. ÀπŸª°µ‘∑’Ë„Àâ “√°àÕ¡–‡√Áß Nitrosodimethylamine (N+NDMA) Ù. ÀπŸª°µ‘∑’Ë„Àâ “√°àÕ
¡–‡√Áß·≈–„ÀâÕ“À“√¢¡‘Èπ (N+NDMA+ TUR) ı. ÀπŸ∑’˵‘¥‡™◊ÈÕ欓∏‘„∫‰¡âµ—∫ (OV) ˆ. ÀπŸ∑’˵‘¥‡™◊ÈÕ欓∏‘„∫‰¡âµ—∫·≈–
„ÀâÕ“À“√¢¡‘Èπ (OV+TUR) ˜. ÀπŸ∑’˵‘¥‡™◊ÈÕ欓∏‘„∫‰¡âµ—∫·≈–„Àâ “√°àÕ¡–‡√Áß (OV+NDMA) ¯. ÀπŸ∑’˵‘¥‡™◊ÈÕ欓∏‘

„∫‰¡âµ—∫·≈–„Àâ “√°àÕ¡–‡√Áß·≈–Õ“À“√¢¡‘Èπ (N+NDMA+TUR) π”¡“∑”°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ欓∏‘„∫‰¡âµ—∫·≈–/À√◊Õ„Àâ “√
°àÕ¡–‡√Áß NDMA ·≈â«„À⢡‘Èπ‡ªìπ‡«≈“ Ú ‡¥◊Õπ ®“°π—Èπ‡°Á∫µ—«Õ¬à“߇≈◊Õ¥ ‡æ◊ËÕ𔉪µ√«®‡Õπ‰´¡å∑’Ë· ¥ß°“√∑”ß“π
¢Õßµ—∫ alanine transaminase (ALT) ·≈–»÷°…“欓∏‘ ¿“æµ—∫‚¥¬¬âÕ¡ ’ Hematoxylin & Eosin ·≈–µ√«®¿“¬„µâ

°≈âÕß®ÿ≈∑√√»πå
º≈°“√»÷°…“ ¢¡‘Èπ‰¡à∑”„À⇰‘¥§«“¡º‘¥ª°µ‘„πÀπŸª°µ‘ ·≈–æ∫«à“¢¡‘Èπ¡’º≈µàÕ°“√≈¥Õ—°‡ ∫„π°≈ÿà¡ N+NDMA+TUR

‚¥¬¡’ª√‘¡“≥‡´≈≈åÕ—°‡ ∫≈¥≈ßÕ¬à“߇ÀÁπ‰¥â™—¥‡¡◊ËÕ‡∑’¬∫°—∫°≈ÿà¡ N+NDMA „π°≈ÿà¡ OV+TUR æ∫ª√‘¡“≥‡´≈≈å
Õ—°‡ ∫‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‰¡à·µ°µà“ß®“°°≈ÿà¡ OV πÕ°®“°π’È„π°≈ÿà¡ OV+NDMA+TUR æ∫«à“¡’°“√ √â“ß∑àÕπÈ”¥’„À¡à (new bile
duct formations) ¡“°¢÷Èπ∂÷ß√âÕ¬≈– ı ‡¡◊ËÕ‡∑’¬∫°—∫°≈ÿà¡ OV+NDMA ”À√—∫√–¥—∫‡Õπ‰´¡å ALT π—Èπæ∫ Ÿß∑’Ë ÿ¥
„π°≈ÿà¡ OV+NDMA+TUR (ı˜ˆ.˜±Ú˜ı.ı˜) ·≈–·µ°µà“ß®“°°≈ÿà¡Õ◊Ëπ Ê Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ (§à“æ’ < .ı)

à«π„π°≈ÿà¡ N+NDMA, OV+NDMA, OV, N+NDMA+TUR √–¥—∫‡Õπ‰´¡å‡æ‘Ë¡ Ÿß¢÷Èπµ“¡≈”¥—∫ (Úˆ.±ÚÚ.˜ˆ,
Úˆ.Úı±Ú¯.Ùˆ, Úˆ¯.ı±ıı.ÛÒ, Ú¯ˆ.ˆ˜±˜Ò.˜) ·≈– Ÿß°«à“„π°≈ÿà¡ N, N+TUR ·≈– OV+TUR ´÷Ëß¡’
‡Õπ‰´¡å„π√–¥—∫ª°µ‘ (ˆÛ.˜ı±ÚÒ.ˆÙ, ÒÒı.ˆ˜±Òˆ.ÙÙ, Ò˘.±ÚÛ.ÙÙ)

¢âÕ √ÿª ¢¡‘Èπ™—π¡’§ÿ≥ ¡∫—µ‘≈¥°“√Õ—°‡ ∫®√‘ß·≈–πÕ°®“°π’È·≈⫧ÿ≥ ¡∫—µ‘°“√™à«¬∫’∫¢—∫πÈ”¥’¬—ß¡’ à߇ √‘¡„À⇰‘¥°“√æ—≤π“
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