Page 35 - วารสารกรมการแพทย์แผนไทยฯ ปีที่ 4 ฉบับที่ 2
P. 35

«“√ “√°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°              ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ú °ÿ¡¿“æ—π∏å -情¿“§¡ ÚıÙ˘ 33



                      πâÕ¬°«à“ mean - 0.5 SD ‡¡◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫§à“∑“ß™’«‡§¡’¢Õßªí  “«–√–À«à“ß 3 °≈ÿà¡ æ∫§«“¡
                      ·µ°µà“ßÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘µ‘ ¢Õߪ√‘¡“≥·§≈‡´’¬¡·≈–°√¥¬Ÿ√‘° ‚¥¬®–æ∫‰¥âπâÕ¬∑’Ë ÿ¥„π°≈ÿà¡ A
                      ·≈–æ∫¡’ª√‘¡“≥ Ÿß ÿ¥„π°≈ÿà¡ B


                      Õ¿‘ª√“¬º≈

                               °√¥¬Ÿ√‘°„π “√≈–≈“¬∑’ˇªìπ°√¥π—Èπ®–≈–≈“¬‰¥âµË” ∑’Ë pH 5.5 ®–¡’Õ—µ√“°“√≈–≈“¬‡æ’¬ß 1
                      „π 6 ¢ÕßÕ—µ√“°“√≈–≈“¬∑’Ë pH 6.5 ¥—ßπ—ÈπÀ“°«à“°√¥¬Ÿ√‘°‡ªìπ à«πª√–°Õ∫ ”§—≠¢Õß°âÕππ‘Ë« °Áπà“
                      ®–≈–≈“¬‰¥âÕ¬à“ߥ’‚¥¬°“√‡æ‘Ë¡ pH ¢Õßªí  “«– ‡ªìπ‡√◊ËÕß∑’Ë∑√“∫°—π·≈â««à“À≈—ß®“°°“√¥◊Ë¡ SPC ®–

                      ¡’º≈∑”„À⇰‘¥¿“«–¥à“ß (alkali-load effect) SPC 1 ‚¡≈ ®–·µ°µ—«‰¥â 3 ‚¡≈¢Õ߉∫§“√å∫Õ‡πµ 7,10,11
                                                                           7,8
                      ¥—ßπ—Èπ  SPC  ®÷ß “¡“√∂≈–≈“¬À√◊Õ√—°…“π‘Ë«°√¥¬Ÿ√‘°‰¥â‡ªìπÕ¬à“ߥ’  ·¡â«à“°“√»÷°…“™‘Èππ’È®–‰¡à‰¥â∑”
                                                                                          5
                      °“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈‡√◊ËÕߢÕß pH À≈—ß„ÀâÀ≠â“Àπ«¥·¡« ·µà„π°“√»÷°…“¢Õß¡¬ÿ√’·≈–«’√– ‘ßÀå  ´÷Ë߉¥âµ‘¥µ“¡
                      ªí  “«– 24  ™—Ë«‚¡ß ‰¥âæ∫«à“À≈—ß®“°¥◊Ë¡™“À≠â“Àπ«¥·¡«ª√–¡“≥ 6 ™—Ë«‚¡ß °≈ÿà¡Õ“ “ ¡—§√ª√–¡“≥
                      6 §π ®–¡’ pH ¢Õßªí  “«–‡æ‘Ë¡Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ Õ¬à“߉√°Áµ“¡  pH  °Á®–°≈—∫ Ÿàª°µ‘¿“¬ 24 ™—Ë«‚¡ß
                      À≈—ßÀ¬ÿ¥¬“ ®–‡ÀÁπ‰¥â«à“·π«‚πâ¡¢Õß°“√‡æ‘Ë¡§«“¡ “¡“√∂¢Õß°“√≈¥¢π“¥π‘Ë«¢Õß SPC ¡“°°«à“
                      ™“À≠â“Àπ«¥·¡«Õ“®®–‡ªìπº≈ ◊∫‡π◊ËÕß®“°°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß urine pH  ∑’ˬ“«π“π°«à“‡¡◊ËÕ
                      ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫°—∫™“À≠â“Àπ«¥·¡«
                                                12
                                                                    13
                               «‘±Ÿ√¬å ª√– ß§å«—≤π“  ·≈– æ®πå  »√’∫ÿ≠≈◊Õ  æ∫«à“π‘Ë«‰µ„π¿“§µ–«—πÕÕ°‡©’¬ß‡Àπ◊Õ
                       à«π„À≠à®–¡’·§≈‡´’¬¡‡ªìπ à«πª√–°Õ∫ ”§—≠ ·µà°Á¡’ à«πª√–°Õ∫Õ◊ËπÊ Õ’°‡√’¬°‰¥â«à“‡ªìππ‘Ë«
                                                                       9
                      ·∫∫º ¡‚¥¬¡’°√¥¬Ÿ√‘°À√◊Õ‡°≈◊Õ¬Ÿ‡√µ√«¡Õ¬Ÿà¥â«¬  Ettinger  ‰¥â√“¬ß“πºŸâªÉ«¬´÷Ëß¡’π‘Ë«·∫∫º ¡´÷Ëß
                      ¡’ª√–°Õ∫¢Õ߬Ÿ√‘° ºŸâªÉ«¬®–¡’Õ“¬ÿ¡“°   à«π„À≠à‡ªìπ§π‡Õ‡™’¬ ·≈–¡’·π«‚πâ¡∑’Ë ªí  “«–¡’ pH ‡ªìπ°√¥
                      ≈—°…≥–µà“ßÊ ‡À≈à“π’È Õ¥§≈âÕß°—∫≈—°…≥–°≈ÿࡵ—«Õ¬à“ß∑’ˇ¢â“√à«¡„π°“√»÷°…“¢Õ߇√“ µ“¡·π«§‘¥π’È°Á
                      §«√®–∑”°“√≈–≈“¬π‘Ë«™π‘¥π’ȉ¥â‚¥¬°“√‡æ‘Ë¡ pH ¢Õßªí  “«– À“°π‘Ë«¡’¢π“¥∑’ˉ¡à„À≠à¡“°π—° ·≈–
                      ¡’¬Ÿ√‘°‡ªìπ à«πª√–°Õ∫Õ¬Ÿà¥â«¬ ‡æ’¬ß·µàÕ“®µâÕß„™â‡«≈“¬“«π“π°«à“π‘Ë«´÷Ëß¡’ à«πª√–°Õ∫À≈—°‡ªìπ¬Ÿ√‘°
                      Õ—µ√“°“√≈–≈“¬∑’Ë·µ°µà“ߢÕßπ‘Ë«‰µ∑’Ëæ∫„π°“√»÷°…“π’ÈÕ“®‡ªìπ‰ª‰¥â∑’Ë®–‡ªìπµ—« –∑âÕπ à«πª√–°Õ∫

                      ¢Õß°âÕππ‘Ë« °≈ÿà¡∑’Ë¡’Õ—µ√“°“√≈–≈“¬ Ÿß°ÁÕ“®®–‡ªìπ°≈ÿà¡´÷Ëß¡’¬Ÿ√‘°‡ªìπ à«πª√–°Õ∫À≈—°¢Õß°âÕππ‘Ë«
                      „π°“√»÷°…“π’ȇ√“¡‘‰¥âµ—¥ºŸâªÉ«¬´÷Ëß¡’°“√µ‘¥‡™◊ÈÕÕÕ° ¥—ßπ—Èπ à«π´÷Ë߉¡àµÕ∫ πÕß°“√√—°…“Õ“®®–‡ªìπ
                                                                                 14
                      °≈ÿà¡´÷Ë߇ªìππ‘Ë«∑’˵‘¥‡™◊ÈÕ (struvite stones) ´÷Ëß®–‰¡à≈–≈“¬‚¥¬°“√‡æ‘Ë¡ pH  À√◊ÕÕ“®¡’§«“¡º‘¥ª°µ‘
                      ¢Õ߇¡∑“‚∫≈‘´÷¡Õ◊ËπÊ ‡™àπ ¿“«–°√¥¬Ÿ√‘°„πªí  “«– Ÿß ¿“«–·§≈‡´’¬¡„πªí  “«– Ÿß ·≈–¿“«–´‘‡µ√∑
                      „πªí  “«–µË” °Áπà“®–¡’ à«πÕ¬à“ß ”§—≠µàÕ°“√≈–≈“¬¢Õßπ‘Ë«‰¥â‡™àπ‡¥’¬«°—π
                               ∑’Ë°≈ÿà¡ B ´÷Ëß¡’Õ—µ√“°“√≈¥¢π“¥µàÕªïµË” ÿ¥π—Èπ ¡’°“√µ√«®æ∫·§≈‡´’¬¡·≈–°√¥¬Ÿ√‘°„π
                      ªí  “«– Ÿß°«à“„π°≈ÿà¡ A Õ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠ ´÷Ëߧ«√¡’°“√»÷°…“µàÕ‰ª«à“¡’¿“«–·§≈‡´’¬¡ ¿“«–°√¥¬Ÿ√‘°

                      „πªí  “«– ŸßÀ√◊Õ‰¡à‚¥¬°“√‡°Á∫ªí  “«– 24 ™—Ë«‚¡ß æ∫«à“√âÕ¬≈– 70 ¢Õßµ—«Õ¬à“ß∑’ˇ¢â“√à«¡°“√
                      »÷°…“¡’°“√‡®Á∫ª«¥∑’Ë¢âÕ∑’Ë¡—°‰¡à√ÿπ·√ß·µà‡√◊ÈÕ√—ß Õ“°“√ª«¥®–‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡¡◊ËÕ°‘πÕ“À“√∑’Ë¡’æ‘«√’π Ÿß À√◊Õ
   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40