Page 48 - วารสารกรมการแพทย์แผนไทยฯ ปีที่ 14 ฉบับที่ 3

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‡∑’¬∫°—∫°≈ÿࡧ«∫§ÿ¡ °“√»÷°…“„π°≈ÿà¡¢ÕߺŸâªÉ«¬ √“¬ß“π°“√„™â„π°≈ÿà¡·¡à∑’Ë„Àâπ¡∫ÿμ√ ∑“√°∑’ˉ¥â√—∫
GAD ·≈– social phobia ®”π«π 40 √“¬ ∑’ˉ¥â√—∫ πÈ”π¡®“°·¡à∑’Ë√—∫ª√–∑“π “√ °—¥π’È æ∫Õ“°“√‚§≈‘°
“√ °—¥ St Johnûs wort 1,676 mg/day ‡ªìπ‡«≈“ (colic) 2 √“¬ ßà«ß´÷¡ (drowsiness) 2 √“¬ ·≈–
[62]
12 —ª¥“Àå ‰¡àæ∫ƒ∑∏‘ϧ≈“¬°—ß«≈‡¡◊ËÕª√–‡¡‘π¥â«¬ ‡´◊ËÕß´÷¡ (lethargy) 1 √“¬ ‰¡àæ∫§«“¡º‘¥ª°μ‘
[57]
Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS) ¢Õß°“√æ—≤𓧫“¡®” °“√‡®√‘≠‡μ‘∫‚μ ·≈–æƒμ‘°√√¡
ºŸâªÉ«¬ 500 √“¬∑’Ë∂Ÿ°«‘π‘®©—¬«à“‡ªìπ‚√§´÷¡‡»√â“√à«¡ ∑’˺‘¥ª°μ‘À≈—ߧ≈Õ¥ ®“°°“√»÷°…“„πÀπŸ‡¡“ å∑’ˉ¥â
°—∫°“√‡°‘¥§«“¡«‘μ°°—ß«≈ ‰¥â√—∫ “√ °—¥¡“μ√∞“π √—∫ “√ °—¥™π‘¥π’È„π¢≥–μ—Èߧ√√¿å Õ¬à“߉√°Áμ“¡

St Johnûs wort (WS 5572) 600 mg/kg √à«¡°—∫ ≈Ÿ°¢Õß —μ«å∑¥≈Õß∑’ˇ°‘¥¡“®–¡’πÈ”Àπ—°·√°§≈Õ¥
[63-65]
“√ °—¥ Valerian ‡ªìπ‡«≈“ 6 —ª¥“Àå “¡“√∂≈¥ μË”°«à“°≈ÿࡧ«∫§ÿ¡
[58]
Õ“°“√«‘μ°°—ß«≈‰¥â ‡¡◊ËÕª√–‡¡‘π¥â«¬ HAMA „π 4.4 Centella asiatica (Buabok)
¢≥–∑’˺ŸâªÉ«¬‚√§´÷¡‡»√â“Õ¬à“ß√ÿπ·√ß√à«¡°—∫‡°‘¥ Centella asiatica À√◊Õ ∫—«∫° ‡ªìπæ◊™ ¡ÿπ-
§«“¡«‘μ°°—ß«≈ ®”π«π 28 √“¬ æ∫«à“ “√ °—¥À¬“∫ ‰æ√„π‡¢μ√âÕπ∑’Ëæ∫‰¥â∑—Ë«‰ª∑“ßμÕπ„μâ¢Õ߇Շ™’¬

St Johnûs wort 1-3 g/tablet „Àâ√—∫ª√–∑“π 3 ·Õø√‘°“ ·≈–„π¡“¥“°— °“√å ‡ªìπ ¡ÿπ‰æ√∑’Ë„™â„π
§√—ÈßμàÕ«—𠇪ìπ‡«≈“ 4 —ª¥“Àå ‰¡à “¡“√∂≈¥§«“¡ °“√√—°…“‚√§«‘μ°°—ß«≈‡æ◊ËÕºàÕπ§≈“¬ºŸâªÉ«¬°àÕπ°“√
[59] [66]
«‘μ°°—ß«≈≈߉¥â‡¡◊ËÕª√–‡¡‘π¥â«¬ BDI-II ºà“μ—¥ ∫—«∫°¡’ “√ ”§—≠∑“ß情»“ μ√å §◊Õ
4.3.3 Õ“°“√¢â“߇§’¬ß §«“¡‡ªìπæ‘…·≈– triterpenes ´÷Ëߪ√–°Õ∫‰ª¥â«¬ asiatic acid,
§«“¡ª≈Õ¥¿—¬„π°“√„™â asiaticoside, medecassic acids ·≈– mede-
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ºŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫°“√∑¥ Õ∫¥â«¬ “√ °—¥ cassoside °“√»÷°…“„πÀπŸ·√∑æ∫«à“ ∫—«∫°¡’º≈
St Johnûs wort ‡°‘¥§«“¡º‘¥ª°μ‘¢Õß°“√πÕπÀ≈—∫ ‡æ‘Ë¡√–¥—∫ “√ ◊ËÕª√– “∑ 5-HT, NE ·≈– DA „π
ª«¥»’√…– ÕàÕπ‡æ≈’¬ ·æâ· ß·¥¥ ·≈–¡’º≈μàÕ ¡Õß„À≠à Œ‘ª‚ª·§¡ªí ·≈– ∑“≈“¡— æ√âÕ¡°—∫

√–∫∫∑“߇¥‘πÕ“À“√ ‚¥¬‰¡à¡’√“¬ß“π‡°’Ë¬«°—∫§«“¡ ‰ª≈¥√–¥—∫¢Õß cortisol „π‡≈◊Õ¥ÀπŸ·√∑∑’Ë∂Ÿ°
[56-59] [68]
‡ªìπæ‘…μàÕμ—∫ °“√·æâ· ß·¥¥„πºŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫ °√–μÿâπ„À⇰‘¥¿“«–´÷¡‡»√â“ ·≈–ÀπŸ‡¡“ å∑’Ë∂Ÿ°
[12]
“√ °—¥ St Johnûs wort ¡’√“¬ß“π‡æ’¬ß·§à 2 °√–μÿâπ„À⇰‘¥§«“¡‡§√’¬¥ “√ °—¥¡“μ√∞“π¢Õß
[60]
√“¬ Õ¬à“߉√°Áμ“¡ °√≥’¥—ß°≈à“«Õ“®®–‡°‘¥¢÷Èπ‰¥â ∫—«∫° (ECa233) ‡æ‘Ë¡°“√¬◊¥¬“«ÕÕ°¢Õß·¢π߇ âπ
®“°º≈¢Õß St Johnûs wort ∑’Ë¡’≈—°…≥–§≈⓬°“√ ª√– “∑‚¥¬ºà“π°≈‰°∑“ß ERK1/2 ·≈– Akt ¢Õß
[69]
ÕÕ°ƒ∑∏‘Ï¢Õß Selective serotonin reuptake in- ‡´≈≈åπ‘«‚√∫≈“ ‚μ¡“„π in vitro ªÑÕß°—π°“√쓬
hibitors (SSRIs) „π°“√𔉪„™â°—∫ºŸâªÉ«¬‚√§´÷¡ ¢Õ߇´≈≈å∑’ˇ°‘¥®“° “√‡∫μâ“Õ–‰¡≈Õ¬¥å ¥â«¬°“√
‡»√â“Õ¬à“ß√ÿπ·√ß ‡¡◊ËÕºŸâªÉ«¬‰¥â√—∫ “√ °—¥ St Johnûs ‡æ‘Ë¡®”π«π‰¡‚μ§Õπ‡¥√’¬·≈–‡æ‘Ë¡®”π«π¬’π∑’Ë
[70]
wort ®÷ß¡’§«“¡‡ªìπ‰ª‰¥â∑’Ë®–¡’º≈„π°“√‡æ‘Ë¡§«“¡ °√–μÿâπ„À⇰‘¥ “√ antioxidant πÕ°®“°π’Ȭ—ßæ∫
‰«μàÕ· ß „π°“√»÷°…“ºŸâªÉ«¬∑—ÈßÀ¡¥ 3,250 √“¬ 0.6% «à“ “√ °—¥∫—«∫°‡æ‘Ë¡°“√∑”ß“π¢Õß glutamic acid

¡’§«“¡º‘¥ª°μ‘¢Õß√–∫∫∑“߇¥‘πÕ“À“√ 0.5% æ∫ decarboxylase (GAD) „π ¡ÕߢÕßÀπŸ·√∑Õ’°
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Õ“°“√·æâ ·≈– 0.4% ‡°‘¥Õ“°“√ÕàÕπ‡æ≈’¬ æ∫ ¥â«¬