Page 32 - วารสารกรมการแพทย์แผนไทยฯ ปีที่ 10 ฉบับที่ 2 เสริม

Journal of Thai Traditional & Alternative Medicine Vol. 10 No. 2 May-August (Supplement) 2012 23

OC-13

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1
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2
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°“√»÷°…“≈—°…≥–°“√°√–®“¬¢Õß®ÿ¥°¥‡®Á∫‰° (Myofascial trigger points: TrPs) ∫√‘‡«≥∫à“ §Õ ·≈–
»’√…– ∑’Ë¡’§«“¡ —¡æ—π∏å°—∫Õ“°“√ª«¥»’√…–™π‘¥ functional headache “¡“√∂𔉪„™â‡ªìπ¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë ”§—≠
„π°“√√—°…“¥â«¬°“√𫥉∑¬„Àâμ√ß®ÿ¥¡“°¢÷Èπ ¥—ßπ—Èπ°“√»÷°…“®÷ß¡’«—μ∂ÿª√– ߧå‡æ◊ËÕ»÷°…“ μ”·Àπàß°“√
°√–®“¬μ—«¢Õß TrPs ∑”°“√®”·π°μ“¡°“√·∫àßæ◊Èπ∑’Ë¢Õß »’√…– §Õ ∫à“ ·≈–‰À≈à μ—Èß·μà√–¥—∫°÷Ëß°≈“ߢÕß
–∫—°¢÷Èπ‰ª ‚¥¬·∫àßÕÕ°‡ªìπ 4 à«π (4 Quadrants) ·≈–®”·π° TrPs ∑’˪«¥¡“°∑’Ë ÿ¥μ“¡°≈â“¡‡π◊ÈÕ‚¥¬
Õ“»—¬√Ÿª·∫∫°“√ª«¥·ºà√â“« (referred pain zone) √«¡∑—Èߪ√–‡¡‘π√–¥—∫§«“¡√Ÿâ ÷°‡®Á∫ª«¥ (Pressure pain
threshold) ‚¥¬‡©æ“–„π°≈ÿà¡∑’ˉ¥â√—∫°“√«‘π‘®©—¬‡ªìπ°“√ª«¥»’√…–®“°§«“¡‡§√’¬¥ (chronic tension type
headache: CTTH) ·≈–‰¡‡°√π (Migraine) ∑”°“√»÷°…“„πÕ“ “ ¡—§√∑—ÈßÀ¡¥ 45 √“¬ ¡’Õ“°“√ª«¥
»’√…–·∫∫ CTTH 24 √“¬ ·≈– Migraine 21 √“¬ ·∫à߇ªìπ‡æ»™“¬ 10 √“¬ ‡æ»À≠‘ß 35 √“¬ Õ“¬ÿ‡©≈’ˬ
27.51±8.18 ªï √âÕ¬≈– 95.56 ∂π—¥¢«“ º≈°“√»÷°…“æ∫Õ“ “ ¡—§√∑ÿ°√“¬¡’°“√μ√«®æ∫ TrPs à«π¢Õß√à“ß°“¬
∑’Ëæ∫ TrPs ¡“°∑’Ë ÿ¥§◊Õ ∫√‘‡«≥´’°´â“¬∫π∑“ߥâ“πÀ≈—ߢÕß°≈â“¡‡π◊ÈÕ §Õ ·≈–∑⓬∑Õ¬ (Quadrant ∑’Ë 1: Q1)
‚¥¬æ∫√âÕ¬≈– 95.56 ∑’˧≈”æ∫«à“¡’ TrPs Õ¬à“ßπâÕ¬Àπ÷Ëß®ÿ¥ À“°æ‘®“≥“°“√°√–®“¬¢Õß®”π«π®ÿ¥ TrPs
μàÕ√“¬æ∫«à“¡’§à“‡©≈’ˬ®”π«π TrPs ‡∑à“°—∫ 4.62±1.42 ®ÿ¥ À√◊Õ 5 ®ÿ¥‚¥¬ª√–¡“≥ °“√°√–®“¬¢Õß TrPs
‚¥¬‡©≈’ˬ¢Õß√à“ß°“¬´’°´â“¬-¢«“ æ∫„π®”π«π‡∑à“Ê °—π§◊Õ ¢â“ߴ⓬ (Q1+Q4) ®”π«π 2.31±0.79 ·≈–¢«“
(Q2+Q3) ®”π«π 2.31±1.06 ®ÿ¥ À“°æ‘®“√≥“μàÕæ◊Èπ∑’Ë æ◊Èπ∑’Ë∑’Ëæ∫¡“°∑’Ë ÿ¥§◊Õ æ◊Èπ∑’Ë Q1 æ∫®”π«π 1.80±0.84
®ÿ¥ À√◊Õ ª√–¡“≥ 2 ®ÿ¥μàÕ§π à«πæ◊Èπ∑’ËÕ◊ËπÊ (Q2-Q4) æ∫‰¥â‚¥¬ª√–¡“≥®”π«π 1 ®ÿ¥μàÕ§π ”À√—∫
μ”·Àπàß°“√°√–®“¬μ—«¢Õß TrPs ∑’˪«¥¡“°∑’Ë ÿ¥·≈–¡’√Ÿª·∫∫°“√ª«¥·ºà√â“« (referred pain zone) ¢Õß
·μà≈–°≈â“¡‡π◊ÈÕ æ∫‰¥â„πÕ“ “ ¡—§√®”π«π 32 √“¬ §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 71.11 ´÷Ëß TrPs ∑’Ëæ∫¡’°“√·ºà√â“«μ“¡√Ÿª
·∫∫¢ÕߢÕß°≈â“¡‡π◊ÈÕ 3 Õ—π¥—∫·√°§◊Õ 1) Upper trapezius (√âÕ¬≈– 35.56) 2) Supraspinatus (√âÕ¬≈–
15.56) ·≈– 3) Levator scapulae (√âÕ¬≈– 11.11) μ“¡≈”¥—∫ °“√°√–®“¬¢Õß TrPs ∑’˪«¥¡“°∑’Ë ÿ¥
„π à«π¢Õß√à“ß°“¬´’°¢«“¡“°°«à“´â“¬ §‘¥‡ªìπ√âÕ¬≈– 56.25 ·≈– 43.75 μ“¡≈”¥—∫ πÕ°®“°π’Èæ∫«à“°“√
«—¥√–¥—∫§«“¡√Ÿâ ÷°‡®Á∫¢Õß®ÿ¥ª«¥∑’Ë¡“°∑’Ë ÿ¥æ∫«à“¡’§à“‡©≈’ˬ‡ªìπ 2.4±0.98 ªÕπ¥åμàÕμ“√“߇´π쑇¡μ√ ®“°
°“√»÷°…“ √ÿª‰¥â«à“ æ∫°“√°√–®“¬¢Õß TrPs ®”π«π¡“°„π à«π¢Õß∫√‘‡«≥´’°´â“¬-∫π∑“ߥâ“πÀ≈—ߢÕß
°≈â“¡‡π◊ÈÕ §Õ ·≈–∑⓬∑Õ¬ ”À√—∫ TrPs ∑’˪«¥¡“°∑’Ë ÿ¥∑’Ë¡’√–¥—∫§à“§«“¡√Ÿâ ÷°‡®Á∫μË”°«à“§à“ª°μ‘π—Èπ æ∫
¡“°„π°≈â“¡‡π◊ÈÕ Upper trapezius ·≈–æ∫¡“°„π à«π¢Õß°≈â“¡‡π◊ÈÕ´’°¢«“¢Õß√à“ß°“¬ °“√§âπæ∫‡∫◊ÈÕßμâπ
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®”‡æ“–‡®“–®ß„π∫√‘‡«≥·π«¢Õß»’√…–§Õ·≈–‰À≈à∑“ߥâ“πÀ≈—ßÕ¬à“߇™àπ °“√π«¥·ºπ‰∑¬‚¥¬π«¥ºà“π·π«
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