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28   «“√ “√°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°«“√ “√°“√·æ∑¬å·ºπ‰∑¬·≈–°“√·æ∑¬å∑“߇≈◊Õ°  ªï∑’Ë 9©∫—∫∑’Ë 1 ¡°√“§¡- ‘ßÀ“§¡ (©∫—∫‡ √‘¡) 2554
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                OC-7



             °“√»÷°…“‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ª√– ‘∑∏‘º≈°“√√—°…“√–À«à“ß°“√𫥉∑¬·≈–°“√¥—¥¥÷ߢâÕμàÕ„πºŸâ∑’Ë¡’

             Õ“°“√ª«¥À≈—ß·∫∫‰¡à‡®“–®ß


             ∏«—™ ª√– “∑ƒ∑∏“, π“ß®—π∑√å∑‘æ¬å ®ÿπ∑°“√, π“ß»‘√‘«√√≥ ¡‚πªí≠ ‘√‘

             ‚√ß欓∫“≈‡≈‘¥ ‘π


                 À≈—°°“√·≈–‡Àμÿº≈ √âÕ¬≈– 90 - 95 ¢ÕßÕ“°“√ª«¥À≈—߇ªìπ·∫∫‰¡à‡®“–®ß (Non specific low back pain) °“√π«¥À√◊Õ
             §≈÷ß °àÕ„À⇰‘¥°“√ºàÕπ§≈“¬¢Õß°≈â“¡‡π◊ÈÕ·≈–‡ªìπ°“√√—°…“∑’ˉ¥â√—∫§«“¡π‘¬¡ ¡’§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ Ÿß ·μଗ߉¡à¡’À≈—°∞“π√“¬ß“π

             «‘®—¬∑’Ë· ¥ß∂÷ߪ√– ‘∑∏‘º≈Õ¬à“ß·∑â®√‘ߢÕß°“√π«¥·ºπ‰∑¬ ß“π«‘®—¬∑’Ëμ’æ‘¡æå„π«“√ “√∑“ß°“√·æ∑¬å√–¥—∫ “°≈¬—ß¡’®”π«ππâÕ¬¡“°
                 «—μ∂ÿª√– ß§å ‡æ◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ª√– ‘∑∏‘º≈√–À«à“ß«‘∏’°“√𫥉∑¬ (Traditional Thai Massage, TTM) ·≈–°“√∑”
             °“¬¿“æ∫”∫—¥‚¥¬¥—¥¥÷ߢâÕμàÕ (Physical Therapy, PT) „πºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’Õ“°“√ª«¥À≈—ß·∫∫‰¡à‡®“–®ß
                 «‘∏’¥”‡π‘π°“√ °“√§”π«≥°≈ÿà¡μ—«Õ¬à“ßμâÕß¡’®”π«π¡“°æÕ∑’Ë®–μ√«®À“§à“ VAS ∑’Ë≈¥≈ß 1-2 ®ÿ¥ ®”π«π drop out μâÕß
             ‰¡à‡°‘π√âÕ¬≈– 20 ‡°≥±å°“√§—¥°√ÕߺŸâªÉ«¬ ‡æ» À≠‘ß ™“¬ ∑’ˉ¥â√—∫°“√«‘π‘®©—¬‚√§«à“‡ªìπ ‚√§ª«¥À≈—ß ¡’Õ“¬ÿ√–À«à“ß 25-65 ªï

             ¡’ VAS ≥ 3, ODI > 20, Straight Leg Raising Test (SLRT) „Àâº≈≈∫ ·≈–¬‘π¬Õ¡√—∫°“√√—°…“ ·∫àߺŸâªÉ«¬‡ªìπ 2 °≈ÿà¡ §◊Õ
             °“√𫥉∑¬ (TTM) ·≈–°“√∑”°“¬¿“æ∫”∫—¥ (PT) ∫—π∑÷°º≈°“√√—°…“¥â«¬«‘∏’ Double entry °“√𫥉∑¬„™â∑ƒ…Æ’‡ âπª√–∏“π ‘∫
             π«¥·≈–°¥®ÿ¥ ª√–§∫ ¡ÿπ‰æ√∑’ËÀ≈—ß à«π≈à“ß ·π–π”°“¬∫√‘À“√ ∑—Èß 2 «‘∏’„™â‡«≈“°“√√—°…“ 30 π“∑’

                  ∂‘μ‘∑’Ë„™â„π°“√«‘‡§√“–Àå ª√–‡¡‘π‡ª√’¬∫‡∑’¬∫√–¥—∫§«“¡‡®Á∫ª«¥ (VAS) ·≈–§«“¡ “¡“√∂°“√¥”‡π‘π™’«‘μª√–®”«—π (ODI :
             Oswestry Disability Index) „™â ∂‘μ‘ T-test, ANOVA · ¥ß§à“μ“¡ per protocal ·≈– intention to treat ∑’Ë· ¥ß
             ‡®μ®”πß„π°“√μ‘¥μ“¡ºŸâªÉ«¬„Àâ§√∫¡“°∑’Ë ÿ¥ §«“¡ ”‡√Á®¢Õß°“√√—°…“√“¬ß“π‡ªìπ√âÕ¬≈–¢Õß§à“ ODI
                 º≈°“√»÷°…“ ºŸâ ¡—§√‡¢â“√à«¡‚§√ß°“√¡’®”π«π∑—Èß ‘Èπ 345 √“¬ §ÿ≥ ¡∫—μ‘μ“¡‡°≥±å∑—ÈßÀ¡¥ 120 §π ·∫à߇ªìπ 2 °≈ÿà¡ Ê
             ≈– 60 √“¬ Õ“¬ÿ‡©≈’ˬ 49.48 ªï ‡æ»À≠‘ß 100 √“¬ (√âÕ¬≈– 83.3) ‡æ»™“¬ 20 √“¬ (√âÕ¬≈– 16.7) °≈ÿà¡Õ“¬ÿ∑’Ëæ∫∫àÕ¬∑—Èß 2 °≈ÿࡧ◊Õ

             Õ“¬ÿ√–À«à“ß 51-60 ªï ®”π«π Drop out 13 √“¬ (√âÕ¬≈– 10.8) ∑—Èß 2 °≈ÿà¡¡’√–¥—∫§«“¡Õâ«π BMI §à“ VAS ·≈– ODI °àÕπ
             °“√√—°…“„°≈⇧’¬ß°—π ‰¡à¡’§«“¡·μ°μà“ßÕ¬à“ß¡’π—¬ ”§—≠∑“ß ∂‘μ‘ À≈—ß°“√√—°…“∑—Èß 2 °≈ÿà¡ ¡’§à“ VAS ·≈– ODI ≈¥≈ßÕ¬à“ß¡’
             π—¬∑“ß ∂‘쑇¡◊ËÕ√—°…“§√∫ 4 §√—Èß ·≈– 8 §√—Èß μ“¡≈”¥—∫ ‰¡àæ∫§«“¡·μ°μà“ß√–À«à“ß 2 °≈ÿà¡ §à“§«“¡ ”‡√Á®¢Õß°“√√—°…“·∫∫

             TTM ·≈– PT §◊Õ √âÕ¬≈– 67 ·≈– √âÕ¬≈– 66.3 μ“¡≈”¥—∫
                 ¢âÕ √ÿª °“√𫥉∑¬ (TTM) ¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ‡∑’¬∫‡∑à“°“√∑”°“¬¿“æ∫”∫—¥ (PT) „π°“√≈¥°“√ª«¥À≈—ß ‰¡àæ∫§«“¡
             ·μ°μà“ß√–À«à“ß 2 «‘∏’ ‡π◊ËÕß¡“®“°®”π«πÕ“ “ ¡—§√¡’πâÕ¬
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