Page 70 - Acrobat J Trad-21-3-2566
P. 70
J Thai Trad Alt Med Vol. 21 No. 3 Sep-Dec 2023 553
สภาพการรักษาจริง จากหน่วยบริการทั้ง 13 แห่งใน ที่แตกต่างกันอย่างมีนัยส�าคัญทางสถิติ โดยในกลุ่ม
จังหวัดล�าปาง ถึงแม้จะไม่มีการสุ่มกลุ่มตัวอย่างเข้า ทดลองมีสัดส่วนอาการแสดงดีขึ้นสูงกว่ากลุ่มควบคุม
กลุ่มการรักษา แต่มีกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ ข้อมูลนี้ ในการศึกษานี้การเสริมหัตถการพอกเข่า ท�าให้อาการ
จึงอาจน�าไปใช้เป็นหลักฐานสนับสนุนเชิงนโยบายใน แสดงของโรคดีขึ้นได้มากกว่าการรักษาด้วยเวชปฏิบัติ
การส่งเสริมการพอกเข่าล�าปางโมเดลได้ โดยในกลุ่ม เพียงอย่างเดียว โดยทั่วไปการนวดด้วยแรงระดับ
ตัวอย่างที่เข้าร่วมการศึกษา มีการเปลี่ยนแปลงก่อน ปานกลางเช่น การนวดไทย ไม่เพียงลดอาการปวด
[20]
และหลังการรักษาแตกต่างกันอย่างมีนัยส�าคัญ (p < แต่ยังช่วยท�าให้การเคลื่อนไหวของข้อดีขึ้น และ
0.05) ทั้งสองกลุ่ม โดยผลการรักษาที่มีอาการแสดง จากการศึกษาที่ผ่านมา การพอกเข่าเพียงอย่างเดียว
ดีขึ้น ได้แก่ จุดกดเจ็บบริเวณสัญญาณ 1-3 เข่า เข่า ก็ช่วยลดการอักเสบของข้อ โดยเป็นผลจากฤทธิ์ของ
[8]
โก่ง ลูกสะบ้าฝืด มีเสียงดังในข้อเข่า และการตั้งขาชัน ยาสมุนไพรที่อยู่ในยาพอกเข่า การใช้หัตถการพอก
เข่าชิดก้นไม่ได้ ส่วนอาการแสดงข้อเข่าผิดรูปในทั้ง 2 เข่าเสริมการรักษาจึงช่วยให้อาการแสดงของโรคดี
กลุ่ม ก่อนและหลังรักษาไม่มีความแตกต่างกัน ขึ้นด้วย สอดคล้องกับ ภรณี อัครสุต และคณะ ที่
[14]
เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษา คือ การตรวจทาง ได้ศึกษาข้อมูลย้อนหลังในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม
หัตถเวชกรรมโรคลมจับโปงแห้งเข่า ซึ่งแปลผลการ เปรียบเทียบผลการรักษาระหว่างกลุ่มที่ได้รับการนวด
ประเมินเป็นมีอาการแสดงและไม่มีอาการแสดง ผล ประคบสมุนไพร และยาเถาวัลย์เปรียง (กลุ่มควบคุม)
การศึกษาในครั้งนี้จึงระบุได้เพียงว่า หลังจากสิ้นสุด กับกลุ่มที่รักษาด้วยการนวด ประคบสมุนไพร และ
การรักษา กลุ่มตัวอย่างยังคงมีหรือไม่มีอาการแสดง ยาพอกเข่าต�ารับยาจับโปงแห้งเข่า (กลุ่มทดลอง) เป็น
ไม่สามารถบอกรายละเอียดได้ว่าอาการแสดงที่มีอยู่ เวลา 3 สัปดาห์ โดยพบว่า กลุ่มทดลองมีความปวด
ลดลงในขนาดเท่าใด ซึ่งถือเป็นข้อจ�ากัดของการตรวจ ลดลง ทั้งจากการประเมินด้วย VAS และ WOMAC
ทางหัตถเวชกรรม อย่างไรก็ตามวิธีการตรวจทางหัตถ และมีความสามารถในการใช้งานข้อเพิ่มมากขึ้น แตก
เวชกรรมเพื่อวินิจฉัยโรคลมจับโปงแห้งเข่านี้มีความ ต่างจากกลุ่มควบคุม (p < 0.05) โดยเห็นความแตก
สัมพันธ์กับการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมในทางการ ต่างตั้งแต่สัปดาห์ที่ 2 และการศึกษาของดลยา ถม
[11]
[1]
แพทย์แผนปัจจุบัน ในการศึกษาต่อไปจึงควรมีการ โพธิ์ และคณะ ศึกษาโดยใช้การนวดกดจุด ประคบ
เก็บข้อมูลทั้งผลการตรวจทางหัตถเวชกรรมและการ สมุนไพร และพอกยาสมุนไพรที่ประกอบด้วย ไพล ขิง
ตรวจประเมินที่เป็นสากล น�ามาวิเคราะห์เปรียบเทียบ และข่า หลังรักษาพบว่าอาการปวดข้อที่ประเมินด้วย
กัน เพื่อเป็นแนวทางในการพัฒนาวิธีการตรวจทาง WOMAC ลดลง (p < 0.001) จากคะแนน 5.46 ± 2.47
หัตถเวชกรรมแผนไทยที่มีความละเอียดมากขึ้น และ เป็น 2.57 ± 1.28 นอกจากนี้การศึกษาของ ปิยาภรณ์
[17]
เหมาะสมกับการใช้ทางคลินิกในการปฏิบัติงานจริง พงษ์เกิดลาภ ที่ศึกษาการรักษาแบบนวดราชส�านัก
เมื่อเปรียบเทียบอาการแสดงที่เปลี่ยนแปลง ร่วมกับประคบสมุนไพร และพอกเข่า ท�าให้ผู้ป่วย
ดีขึ้น ระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม พบว่า ที่มีอาการแสดงของข้อเข่าเสื่อม มีระดับความปวด
อาการแสดงจุดกดเจ็บบริเวณสัญญาณ 3 เข่า อาการ ลดลง ระดับอาการแสดงข้อฝืดลดลง และระดับความ
แสดงเข่าโก่ง และเขยื้อนข้อเข่ามีเสียงดัง มีสัดส่วน สามารถในการใช้งานข้อดีขึ้น ยิ่งไปกว่านั้นผู้ป่วยที่ได้
