Page 62 - วารสารการแพทย์แผนไทยฯ ปีที่ 18 ฉบับที่ 3

494 วารสารการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ ทางเลือก ปีที่ 18 ฉบับที่ 3 กันยายน-ธันวาคม 2563

คำาแนะนำาตามมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน นั้น References
พบว่า ผู้ป่วยที่รักษาด้วยสมุนไพรตำารับมธุรเมหะ มี 1. Thomas A, Rajesh EK, Kumar DS. The significance of
Tinospora crispa in treatment of Diabetes Mellitus.
้
ระดับนำาตาลหลังการรับประทานยาลดลง แต่ยาแผน Phytother Res. 2016;30(3):357-66.
ปัจจุบัน Metformin พบว่าผู้ป่วยที่รับประทานยา 2. Srivanichakorn S. Morbidity and mortality situation of
non-communicable disease (diabetic type 2 and cardio-
metformin มีอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นมากกว่า vascular disease) in Thailand during 2010-2014. Disease

สมุนไพรตำารับมธุรเมหะ มีประโยชน์ในการใช้รักษา Control Journal. 2017;43(4):379-90. (in Thai)
3. Chetthakul T, Deerochanawong C, Suwanwalaikorn
ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เหมาะกับผู้ป่วยระดับ S, Kosachunhanun N, Ngarmukos C, Rawdaree P, Krit-
้
นำาตาลไม่เกิน 220 มก./ดล. ค่อนข้างอ้วน (BMI>30) tiyawong S, Leelawatana R, Bunnag P, Plengvidhya N,
่
และอายุตำากว่า 60 ปี เนื่องจากยาตำารับมธุรเมหะมี Pratipanawatr T, Benjasuratwong Y, Mongkolsomlit
S. Thailand Diabetes Registry Project: Prevalence of
สมุนไพร 13 ชนิด เป็นส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์กระตุ้น diabetic retinopathy and associated factors in type 2
diabetes mellitus. J Med Assoc Thai. 2006;89(1):S27-36
การหลั่งอินซูลินจากตับอ่อน จึงน่าจะเหมาะกับผู้ป่วย
4. Diabetes Association of Thailand under The Patronage of
ที่อายุน้อย การทำางานของตับอ่อนยังดีอยู่ HRH Princess Maha Chakri Sirindhorn. Clinical Practice
Guidelines for Diabetes 2017. Bangkok: Romyen Media
ข้อเสนอแนะ Company Limited; 2017.
5. Clinical Guidelines Task Force. Lifestyle management.
เนื่องจากการศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงการทดลอง In: Global guideline for type 2 diabetes. International
Diabetes Federation, Issue 1. Brussels, Belgium: IDF
แบบไปข้างหน้า (prospective study) เพื่อเปรียบเทียบ Communications; 2012. p. 32-7.

ประสิทธิผลของยาสมุนไพรตำารับมธุรเมหะ กับยา 6. Evert AB, Boucher JL, Cypress M, Dunbar SA, Franz
้
metformin ในการลดระดับนำาตาลในเลือด โดยใช้ MJ, Mayer-Davis EJ, Neumiller JJ, Nwankwo R, Verdi
CL, Urbanski P, Yancy WS. Nutrition therapy recom-
หลักการกำาหนดขนาดยาคงที่ตลอดระยะเวลาวิจัย mendations for the management of adults with diabetes.
Diabetes Care. 2014;37(Suppl 1):S120-43.
คือกลุ่มควบคุมรับประทานยามธุรเมหะ 2 เม็ดเช้าเย็น 7. American Diabetes Association. Standards of medical
ได้ผลการศึกษาออกมาว่ายามธุรเมหะไม่สามารถลด care in diabetes 2017. Diabetes Care 2017;40(Suppl 1):
้
ระดับนำาตาลได้อย่างมีนัยสำาคัญทางสถิติ ดังนั้นหาก S33-S43.
8. American Diabetes Association. Standards of medical
จะมีการวิจัยในอนาคต เกี่ยวกับประสิทธิผลของยา care in diabetes-2017. Diabetes Care 2017. The Journal
มธุรเมหะเพิ่มเติม อาจปรับขนาดยาให้เพิ่มขึ้น เช่น ผู้ of clinical and applied research and education. 40(Suppl
1):S25-S32.
เข้าร่วมวิจัยเริ่มรับประทานยามธุรเมหะขนาด 3 เม็ด 9. Bunnag Pongamon. Rationale use of oral Hypoglycemic
เช้าเย็น หรือขนาด 1,800 มิลิกรัมซึ่งอาจจะเป็นปริมาณ agents in type 2 diabetes [Internet]. 2017; Bangkok:
Mahidol University Faculty of Medicine Ramathibodi
ยาเหมาะสมที่จะทำาให้ยาสมุนไพรสามารถลดระดับ Hospital; Available from : https://med.mahidol.ac.th/
้
นำาตาลในเลือดได้ดีขึ้น ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 med/sites/default/files/public/pdf/medicinebook1/
Oral%20hypoglycemic%20drugs.pdf
รายใหม่ อย่างไรก็ดี ควรมีการติดตามการเกิดอาการ 10. Clinical Guidelines Task Force. Global guideline for type
ไม่พึงประสงค์จากการใช้ตำารับยามธุรเมหะในขนาดสูง 2 diabetes. International Diabetes Federation; 2012.
11. Sinclair A, Dunning T, Coagiuri S. IDF global guideline
ว่ามีความถี่เพิ่มมากขึ้นตามขนาดยาหรือไม่
for managing older people with type 2 diabetes 2013.
International Diabetes Federation; 2013.