Page 57 - journal-14-2-S-Full
P. 57

47



                     PP590055R



                   °“√μ‘¥μ“¡°“√„™â ¡ÿπ‰æ√√“ß®◊¥√—°…“μπ‡Õß : °√≥’»÷°…“ºŸâªÉ«¬√—∫ª√–∑“π
                   ·¡ß¥“∑–‡≈¡’æ‘…


                   ®—π∑æ√ ¡≥’‡ π

                   °≈ÿà¡ß“π‡¿ —™°√√¡ ‚√ß欓∫“≈™ÿ¡æ√‡¢μ√Õÿ¥¡»—°¥‘Ï


                        À≈—°°“√·≈–‡Àμÿº≈ ·¡ß¥“∑–‡≈‡ªìπÕ“À“√∑–‡≈∑’˧π‰∑¬„π·∂∫™“¬Ωíòß∑–‡≈π‘¬¡π”¡“∑”‡ªìπÕ“À“√  ‚√ß欓∫“≈™ÿ¡æ√
                   ‡¢μ√Õÿ¥¡»—°¥‘Ï¡’ºŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫æ‘…®“°°“√√—∫ª√–∑“π·¡ß¥“∑–‡≈‡¢â“√—∫°“√√—°…“Õ¬Ÿà∫àÕ¬§√—Èß °“√»÷°…“π’ȇ°‘¥®“°°“√μ‘¥μ“¡

                   °“√„™â ¡ÿπ‰æ√√“ß®◊¥„π‚√ß欓∫“≈ ‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈ºŸâªÉ«¬ ‚¥¬°“√‡ΩÑ“√–«—ß°“√√–∫“¥¢Õß‚√§Õ“À“√‡ªìπæ‘… ∑’ˇ™◊ËÕ¡‚¬ß°—∫°“√„™â
                   ¬“ ¡ÿπ‰æ√√“ß®◊¥
                        «—μ∂ÿª√– ß§å 1. ‡æ◊ËÕ»÷°…“º≈¢Õ߬“ ¡ÿπ‰æ√√“ß®◊¥„π°“√√—°…“ºŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫æ‘… tetrodotoxin ®“°°“√√—∫ª√–∑“π·¡ß¥“
                   ∑–‡≈ ·≈– Õ“°“√¢â“߇§’¬ß®“°°“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√√“ß®◊¥ 2. ‡æ◊ËÕ»÷°…“√–¬–‡«≈“°“√æ—°√—°…“μ—«„π‚√ß欓∫“≈¢ÕߺŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫æ‘…
                   tetrodotoxin ®“°°“√√—∫ª√–∑“π·¡ß¥“∑–‡≈ ·≈–‰¥â√—∫°“√√—°…“‚¥¬„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√√“ß®◊¥√à«¡°—∫°“√√—°…“·∫∫ª√–§—∫ª√–§Õß
                   3. ‡æ◊ËÕ»÷°…“§à“„™â®à“¬„π°“√√—°…“欓∫“≈¢ÕߺŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫æ‘… tetrodotoxin ®“°°“√√—∫ª√–∑“π·¡ß¥“∑–‡≈·≈–‰¥â√—∫°“√
                   √—°…“‚¥¬„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√√“ß®◊¥√à«¡°—∫°“√√—°…“·∫∫ª√–§—∫ª√–§Õß

                        «‘∏’¥”‡π‘π°“√ ß“π«‘®—¬π’ȇªìπß“π«‘®—¬„π√Ÿª·∫∫ case series °≈ÿà¡μ—«Õ¬à“ߧ◊ÕºŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫æ‘… tetrodotoxin ®“°
                   °“√√—∫ª√–∑“π·¡ß¥“∑–‡≈ ·≈–‡¢â“√—∫°“√√—°…“∑’Ë‚√ß欓∫“≈™ÿ¡æ√‡¢μ√Õÿ¥¡»—°¥‘Ï∑ÿ°§π √–¬–‡«≈“¥”‡π‘π°“√ ‡¥◊Õπ¡’π“§¡
                   2558  ∂“π∑’Ë¥”‡π‘π°“√ ‚√ß欓∫“≈™ÿ¡æ√‡¢μ√Õÿ¥¡»—°¥‘Ï
                        º≈°“√»÷°…“ ‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë 17 ¡’π“§¡ 2558 ºŸâªÉ«¬ 5 §π √—∫ª√–∑“𬔉¢à·¡ß¥“∑–‡≈®“π‡¥’¬«°—π μàÕ¡“ ºŸâªÉ«¬∑—Èß 5 §π
                   ‡√‘Ë¡¡’§«“¡√Ÿâ ÷°™“ª“°  ‡π◊ËÕß®“°‰¥â√—∫æ‘… tetrodotoxin ®÷߇¢â“√—∫°“√√—°…“∑’Ë‚√ß欓∫“≈ ºŸâªÉ«¬ 4 §π √—∫ª√–∑“π¬“
                    ¡ÿπ‰æ√√“ß®◊¥°àÕπ‡¢â“√—∫°“√√—°…“∑’Ë‚√ß欓∫“≈ ¡’ºŸâªÉ«¬ 1 §π ∑’ˉ¡à‰¥â√—∫ª√–∑“𬓠¡ÿπ‰æ√√“ß®◊¥°àÕπ‡¢â“√—∫°“√√—°…“∑’Ë
                   ‚√ß欓∫“≈·≈–‡°‘¥Õ“°“√√ÿπ·√ß∂÷ߢ—ÈπÀ¡¥ μ‘·≈–μâÕß„ à‡§√◊ËÕߙ૬À“¬„®∑’Ë‚√ß欓∫“≈ ºŸâªÉ«¬∑ÿ°§π‰¥â√—∫°“√√—°…“·∫∫
                   ª√–§—∫ª√–§Õß (supportive care) μ“¡§”·π–π”¢Õß»Ÿπ¬åæ‘…«‘∑¬“„π°“√¥Ÿ·≈ºŸâ‰¥â√—∫ “√æ‘… tetrodotoxin ºŸâªÉ«¬ 3 §π

                   ∑’ˉ¥â√—∫ª√–∑“𬓠¡ÿπ‰æ√√“ß®◊¥°àÕπ¡“‚√ß欓∫“≈ ‡¢â“æ—°√—°…“μ—«„π‚√ß欓∫“≈ 1 §◊π ·≈–°≈—∫∫â“π‰¥â„π«—π√ÿàߢ÷Èπ ºŸâªÉ«¬
                   1 §π ∑’ˉ¥â√—∫ª√–∑“𬓠¡ÿπ‰æ√√“ß®◊¥°àÕπ¡“‚√ß欓∫“≈·≈–¡’‚√§ª√–®”μ—«‡ªì𧫓¡¥—π‚≈À‘μ Ÿß æ—°√—°…“μ—«„π‚√ß欓∫“≈
                   4 «—π ®÷߉¥â°≈—∫∫â“π ºŸâªÉ«¬ 1 §π ∑’ˉ¡à‰¥â√—∫ª√–∑“𬓠¡ÿπ‰æ√√“ß®◊¥¡“®“°∫â“π ‡°‘¥Õ“°“√√«¥‡√Á«·≈–√ÿπ·√ß∂÷ߢ—ÈπÀ¡¥
                    μ‘·≈–μâÕß„ à‡§√◊ËÕߙ૬À“¬„®∑’Ë‚√ß欓∫“≈‰¥â√—∫°“√√—°…“·∫∫ª√–§—∫ª√–§Õß√à«¡°—∫°“√„™â ¡ÿπ‰æ√√“ß®◊¥  “¡“√∂∂Õ¥
                   ‡§√◊ËÕߙ૬À“¬„®‰¥âÀ≈—ß®“°‡¢â“‚√ß欓∫“≈ 1 «—π ·≈–°≈—∫∫â“π‰¥â¿“¬„π 4 «—π
                        ¢âÕ √ÿª 1. ¬“ ¡ÿπ‰æ√√“ß®◊¥ “¡“√∂™à«¬≈¥§«“¡√ÿπ·√ߢÕßæ‘… tetrodotoxin ‰¥â ·≈–‰¡àæ∫Õ“°“√¢â“߇§’¬ß„¥ Ê ®“°
                   °“√„™â¬“ ¡ÿπ‰æ√√“ß®◊¥ 2. ºŸâªÉ«¬°≈ÿà¡∑’Ë√—∫ª√–∑“𬓠¡ÿπ‰æ√√“ß®◊¥∑—π∑’μ—Èß·μà‡√‘Ë¡‡°‘¥æ‘… „™â‡«≈“„π°“√æ—°√—°…“μ—«„π‚√ß
                   欓∫“≈‡æ’¬ß 1 «—π „π¢≥–∑’˺ŸâªÉ«¬∑’ˉ¡à‰¥â√—∫ª√–∑“𬓠¡ÿπ‰æ√√“ß®◊¥∑—π∑’μ—Èß·μà‡√‘Ë¡‡°‘¥æ‘… „™â‡«≈“„π°“√æ—°√—°…“μ—«„π
                   ‚√ß欓∫“≈ 4 «—π ‡π◊ËÕß®“°¡’Õ“°“√√ÿπ·√ß∂÷ߢ—ÈπÀ¡¥ μ‘·≈–°≈â“¡‡π◊ÈÕÀ“¬„®‡ªìπÕ—¡æ“μ 3. ºŸâªÉ«¬°≈ÿà¡∑’Ë√—∫ª√–∑“𬓠¡ÿπ
                   ‰æ√√“ß®◊¥∑—π∑’μ—Èß·μà‡√‘Ë¡‡°‘¥æ‘… ¡’§à“√—°…“欓∫“≈ ‡©≈’ˬ 1,620 ∫“∑ „π¢≥–∑’˺ŸâªÉ«¬∑’ˉ¡à‰¥â√—∫ª√–∑“𬓠¡ÿπ‰æ√√“ß®◊¥
                   ∑—π∑’μ—Èß·μà‡√‘Ë¡‡°‘¥æ‘… ¡’§à“√—°…“欓∫“≈  Ÿß∂÷ß 14,005 ∫“∑ ‡π◊ËÕß®“°μâÕß„™â¬“·≈–«— ¥ÿÕÿª°√≥å∑“ß°“√·æ∑¬å®”π«π¡“°
   52   53   54   55   56   57   58   59   60   61   62